1.什么是肉毒素？它有毒嗎？

肉毒素并沒(méi)有那個(gè)名字那么可怕。許多美容場(chǎng)所為了消除人們的恐懼心理，稱(chēng)為生物除皺、基因除皺。肉毒毒素是一種生物制品，可以通過(guò)基因工程的方法大規模生產(chǎn)。由于具有神經(jīng)阻斷作用，常用于神經(jīng)內科、眼科、整形、美容外科。目前的使用量只是其最大安全量的1%，非常安全。

2.人們使用多少肉毒桿菌毒素？

只有經(jīng)得起時(shí)間考驗的產(chǎn)品才是好產(chǎn)品，人們通過(guò)注射肉毒素美容已有20多年的歷史。1986年，加拿大Carruther夫婦在用肉毒桿菌毒素治療眼瞼痙攣時(shí)，意外的發(fā)現了其良好的除皺效果。隨后，他們相繼用肉毒素對額紋、眉間紋、魚(yú)尾紋進(jìn)行了治療，經(jīng)過(guò)了一系列嘗試，于1992年首先報導。Carruther夫婦成為該技術(shù)的發(fā)明者和先驅。

3.為什么用肉毒素治療咬肌肥大？不直接切除肌肉嗎？

女性以橢圓形面型為美，常因下頜角處肥大而要求整形。每年數萬(wàn)例下頜角弧形截骨術(shù)。其中90%以上的患者伴有良性咬肌肥大，希望同時(shí)削減。由于手術(shù)中肌肉切除量和肌肉切除深度難以把握，不僅效果不理想，還容易增加出血、血腫、感染的機會(huì )，導致面部?jì)蓚炔粚ΨQ(chēng)、面神經(jīng)癱瘓、牙齒閉合、長(cháng)期肌肉抽搐等嚴重并發(fā)癥。

由于手術(shù)主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙關(guān)緊閉，由于肌肉切除量不易掌握，引起不對稱(chēng)和損傷面神經(jīng)分支的可能等諸多缺點(diǎn)，使得西方一部分學(xué)者將大量的研究集中在“嚼肌肥大”的藥物治療。1994年，Smyth等報道了用肉毒桿菌毒素治療雙側咬肌肥大的經(jīng)驗，認為這是革命性的新方法。Smyth建議將該技術(shù)作為咀嚼肌肥大的常規治療方法。肉毒桿菌毒素注射通過(guò)失神經(jīng)營(yíng)養作用使咬肌萎縮、變小，使治療更加徹底，解決了這個(gè)難題，如虎添翼，患者滿(mǎn)意率上升，求治的患者大幅增加。肉毒素注射和下頜角手術(shù)兩種方法結合治療肥胖的臉部，取得了1+1以上2的良好效果。結合面部吸脂、顴骨降低寬等方法，可以大大改善胖臉。

4.肉毒素是如何使用的？

一般每側選擇1~2個(gè)注射點(diǎn)注射。注射時(shí)盡量緩慢，注射后不需要局部按摩和其他特殊處理，一般正常的咀嚼運動(dòng)可以使藥液在肌肉組織內逐漸擴散。

5.A型肉毒素什么時(shí)候生效？效果持續多久？

A型肉毒素注入咬肌2周后，患者在用力咀嚼時(shí)會(huì )感到咀嚼力下降，咬肌無(wú)明顯隆起疲勞現象，局部用手觸摸咬肌也無(wú)明顯收縮。一般來(lái)說(shuō)，注入a型肉毒索一個(gè)月后，可以觀(guān)察咬肌萎縮和狀的變化。其效果一般可以維持半年到一年。

6.可能發(fā)生什么副作用？

，肉毒素沒(méi)有顯著(zhù)的副作用，比傳統的手術(shù)方法有更多的優(yōu)點(diǎn)。注入a型肉毒素后，局部不良反應主要包括咬肌過(guò)度無(wú)力和肉毒素擴散到接近肌肉組織的相應表現，這些臨床表現與注射部位和注射肉毒素的劑量有關(guān)。個(gè)別患者注射肉毒素后發(fā)熱、不適、疲勞。一般來(lái)說(shuō)，這些臨床表現為一次性，幾周內自行消失。

7.治療后會(huì )復發(fā)嗎？

肉毒桿菌毒素注射咬肌后，效果一般可維持6~8個(gè)月左右，失去藥效后咬肌逐漸恢復。但是，多次注射后，效果持續時(shí)間越來(lái)越長(cháng)，3~4次后一般能維持1年左右，少數人今后不注射也能維持咬肌的效果。肉毒桿菌毒素可重復注射，不會(huì )產(chǎn)生毒素積累。

8.胖臉綜合治療有哪些方法？

除了肉毒桿菌毒素注射和下頜角弧形截骨手術(shù)外，還有面部吸脂、顴骨降低和放寬等方法。結合治療可以大大改善胖臉。