老年人營(yíng)養不良的評估及干預措施

博禾醫生
老年人營(yíng)養不良的評估及干預措施需要從原因和治療兩方面入手,具體包括營(yíng)養篩查、飲食調整、營(yíng)養補充和生活方式改善等。營(yíng)養不良在老年人中常見(jiàn),主要與生理功能下降、慢性疾病、藥物影響和社會(huì )心理因素有關(guān)。
1. 營(yíng)養篩查是評估老年人營(yíng)養不良的第一步。常用的篩查工具包括微型營(yíng)養評估(MNA)和營(yíng)養不良通用篩查工具(MUST)。這些工具通過(guò)評估體重變化、飲食攝入、疾病狀態(tài)和功能狀態(tài),幫助識別營(yíng)養不良風(fēng)險。
2. 飲食調整是改善營(yíng)養不良的關(guān)鍵。老年人應增加蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源如雞蛋、魚(yú)類(lèi)和豆制品。增加膳食纖維攝入,選擇全谷物、蔬菜和水果,有助于改善消化功能。適量增加健康脂肪攝入,如橄欖油和堅果,提供必需脂肪酸。
3. 營(yíng)養補充對于嚴重營(yíng)養不良的老年人至關(guān)重要??诜I(yíng)養補充劑(ONS)如高蛋白飲料和維生素礦物質(zhì)補充劑,可快速改善營(yíng)養狀況。對于無(wú)法通過(guò)口服補充的老年人,腸內營(yíng)養(EN)如鼻飼或胃造瘺喂養是有效選擇。在極少數情況下,腸外營(yíng)養(PN)通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養液是必要的。
4. 生活方式改善有助于預防和改善營(yíng)養不良。鼓勵老年人進(jìn)行適度的身體活動(dòng),如散步、太極拳和輕度力量訓練,有助于維持肌肉質(zhì)量和食欲。改善口腔健康,定期檢查牙齒和假牙,確保良好的咀嚼功能。提供社交支持和心理輔導,幫助老年人克服孤獨和抑郁,這些因素常影響食欲和飲食行為。
老年人營(yíng)養不良的評估及干預措施需要綜合考慮多方面因素,通過(guò)營(yíng)養篩查、飲食調整、營(yíng)養補充和生活方式改善等多管齊下的方法,可以有效預防和改善營(yíng)養不良,提高老年人的生活質(zhì)量和健康水平。定期進(jìn)行營(yíng)養評估和調整干預措施,根據個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,是確保干預效果的關(guān)鍵。同時(shí),家庭成員和護理人員的參與和支持,對于老年人營(yíng)養狀況的改善也起著(zhù)重要作用。
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