皰疹性咽峽炎是什么引起的
博禾醫生
皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,常見(jiàn)病原體有柯薩奇病毒、??刹《镜?,主要通過(guò)呼吸道飛沫、糞口途徑傳播,多發(fā)生于兒童。
腸道病毒是皰疹性咽峽炎的主要病因,柯薩奇病毒A組和??刹《臼浅R?jiàn)類(lèi)型。病毒通過(guò)口腔或鼻腔黏膜侵入人體,在咽部淋巴組織內復制,導致局部炎癥反應。典型癥狀包括咽痛、發(fā)熱、口腔后部出現皰疹或潰瘍。治療以對癥支持為主,可使用對乙酰氨基酚口服混懸液緩解發(fā)熱,口腔噴霧劑如開(kāi)喉劍噴霧劑減輕咽痛,配合利巴韋林顆??共《?。日常需注意手部衛生,避免接觸患者分泌物。
兒童免疫系統發(fā)育尚未完善,對腸道病毒的防御能力較弱,易感性較高。免疫細胞功能不成熟可能導致病毒更易在咽部定植?;純撼1憩F為拒食、流涎、煩躁不安。治療時(shí)需加強營(yíng)養支持,使用重組人干擾素α2b噴霧劑增強局部免疫力,配合蒲地藍消炎口服液緩解炎癥。家長(cháng)需確保孩子充分休息,適當補充維生素C。
病毒通過(guò)密切接觸在人群間傳播,常見(jiàn)于幼兒園、學(xué)校等集體環(huán)境。共享餐具、玩具或直接接觸患者口腔分泌物均可導致感染。癥狀突發(fā),可見(jiàn)咽部充血、皰疹破潰形成潰瘍。臨床常用小兒豉翹清熱顆粒減輕發(fā)熱,聯(lián)合康復新液促進(jìn)黏膜修復。家長(cháng)需對患兒用品進(jìn)行消毒,隔離至癥狀消失。
夏秋季節氣溫較高、濕度大,有利于腸道病毒存活與傳播。通風(fēng)不良的密閉空間會(huì )增加感染概率?;颊呖赡艹霈F頭痛、乏力等全身癥狀。治療可選用藍芩口服液清熱解毒,配合口腔潰瘍散局部涂抹。保持室內空氣流通,避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。
皰疹破潰后局部屏障受損,可能繼發(fā)細菌感染如鏈球菌感染。這種情況會(huì )加重咽痛、延長(cháng)病程,甚至引起化膿性扁桃體炎。需在醫生指導下加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌感染,配合西瓜霜潤喉片緩解不適。注意觀(guān)察體溫變化,及時(shí)就醫處理并發(fā)癥。
皰疹性咽峽炎患者需保持充足水分攝入,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物減少咽部刺激?;謴推陂g避免辛辣、過(guò)硬食物,可用淡鹽水漱口維持口腔清潔。家長(cháng)應密切監測患兒癥狀,如出現持續高熱、脫水或精神萎靡應及時(shí)復診。平時(shí)加強體育鍛煉,均衡飲食有助于提升免疫力,減少感染機會(huì )。疾病流行期間盡量減少公共場(chǎng)所活動(dòng),培養良好衛生習慣。
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