寶寶濕疹臉上紅腫是怎么回事
博禾醫(yī)生
寶寶濕疹臉上紅腫可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸過敏原、微生物感染、免疫異常等原因引起,可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
部分寶寶因家族中有特應(yīng)性皮炎、哮喘等過敏性疾病史,皮膚屏障功能天生較弱。這類患兒通常伴隨皮膚干燥、反復(fù)瘙癢等癥狀。治療需長期使用保濕霜如絲塔芙潤膚霜、雅漾舒緩特護保濕霜,嚴重時遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏。家長需每日為寶寶涂抹保濕產(chǎn)品3-5次,洗澡水溫控制在37℃以下。
過度清潔或使用堿性洗護用品會破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失加劇紅腫。表現(xiàn)為面部片狀紅斑伴脫屑,觸摸有粗糙感。建議改用妙思樂沐浴油等弱酸性清潔產(chǎn)品,清洗后3分鐘內(nèi)涂抹艾維諾嬰兒潤膚乳。家長需避免頻繁擦拭寶寶面部,外出時做好物理防曬。
塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原,或衣物染料、鎳金屬等接觸性過敏原均可誘發(fā)癥狀。常見眼周、口周對稱性紅腫,可能伴隨丘疹或滲出。需排查居家環(huán)境過敏源,必要時進行血清IgE檢測。急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。
金黃色葡萄球菌定植會加重炎癥反應(yīng),出現(xiàn)膿皰、黃色結(jié)痂等表現(xiàn)。需進行細菌培養(yǎng)確診,輕度感染使用夫西地酸乳膏,中重度需口服頭孢克洛干混懸劑。家長需每日消毒寶寶接觸的玩具,剪短指甲避免抓撓。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增多。這類患兒往往伴隨血清IgE水平升高,皮疹呈慢性復(fù)發(fā)性。除常規(guī)治療外,嚴重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用度普利尤單抗注射液。哺乳期母親應(yīng)忌口海鮮、堅果等易致敏食物。
日常護理需選擇純棉透氣衣物,室溫維持在22-26℃。母乳喂養(yǎng)媽媽需記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物后暫停攝入2周觀察。每周用60℃以上熱水清洗床品,使用除螨儀清理沙發(fā)地毯。若紅腫持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時至兒科或皮膚科就診。治療期間避免使用含香精的濕巾,清潔面部建議用紗布蘸取溫水輕柔擦拭。
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