乙型肝炎撞上慢性胃炎怎么辦？乙肝合并胃炎有哪些表現？
陳患乙型肝炎一年多，接受中西藥物治療后，乙型肝炎半中表面抗原(HBSAg)、e抗體(HBEAb)、核心抗體(HBCAb)三種陽(yáng)性，通稱(chēng)小三陽(yáng)，肝功能正常，但上腹部不適、腹脹、酸、納差、惡心癥狀仍存在。陳先生不在乎，以為是肝炎的癥狀。有一次，陳先生的癥狀加重了，不得不就醫。醫生建議做胃鏡檢查。結果，胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎。
陳先生不明白，為什么患乙型肝炎會(huì )引起慢性胃炎？這是乙型肝炎病毒引起的胃粘膜損傷，乙型肝炎病毒是一種泛嗜性病毒，除了侵犯肝臟外，侵犯胃粘膜是常見(jiàn)的肝外損傷。乙型肝炎并發(fā)胃粘膜損傷的發(fā)生率高達100%。而且粘膜病變彌漫廣泛，以胃底、胃體部為主。乙型肝炎合并慢性胃炎的發(fā)生率達到70%~80%。合并消化性潰瘍病的發(fā)生率達到30%左右。
為什么乙型肝炎病毒會(huì )引起胃粘膜損傷
①乙型肝炎病毒存在于胃粘膜上皮細胞內，乙型肝炎抗原抗體免疫復合物沉積在細胞內引起炎癥反應，減弱胃粘膜的屏障保護作用。
②患乙型肝炎后，胃酸形成的功能紊亂，胃酸過(guò)多，胃酸過(guò)多會(huì )損害胃粘膜，胃酸過(guò)多與胃饋潰瘍的發(fā)生有關(guān)。
③免疫功能紊亂，產(chǎn)生自身免疫反應，造成胃粘膜損傷。
④肝功能受損后，肝對激素的滅活功能減退，白蛋白的含量減少，胃粘膜的修復能力減弱。由
⑤藥物刺激引起。乙型肝炎患者，特別是慢性乙型肝炎患者需要長(cháng)期服藥?；颊咭笾斡撵`，服藥種類(lèi)過(guò)多，或者同時(shí)服藥幾種，忽視藥物間的相互作用刺激胃粘膜。有些藥物本身對胃粘膜有刺激作用，特別是苦寒性中藥對胃有刺激作用。
⑥部分慢性乙型肝炎患者有不同程度的肝硬化、門(mén)脈高壓，胃血流緩慢，胃粘膜下充血，胃粘膜缺血缺氧和營(yíng)養障礙造成損傷。除了胃痛，乙型肝炎還有什么常見(jiàn)的表現？
1、乙型肝炎患者一般皮膚變化，皮膚變黃，皮膚變黑或變暗。特別是臉部和眼眶周?chē)钠つw會(huì )發(fā)生這樣的變化。
2、身體出現蜘蛛痣，多出現在臉、脖子和胸部。這種情況是毛細血管擴張癥，用鉛筆尖壓迫中心部，蜘蛛痣就會(huì )消失。蜘蛛痣的血流方向從中心點(diǎn)流向周?chē)拿氀芊种?，中心部受壓時(shí)血流會(huì )斷裂，蜘蛛痣因缺血而消失。這是慢性乙型肝炎患者的特殊表現。
3、有黃疸的患者，主要見(jiàn)皮膚和鞏膜。黃疸的發(fā)生主要是由于膽紅素代謝障礙，血清內膽紅素濃度上升。
4、出血癥狀。特別是早上刷牙的時(shí)候，容易出現牙齦出血的情況，有的患者會(huì )出現不明原因的鼻出血。如果你是肝病患者，這時(shí)要警惕，注意病情的變化。
5、肝掌的出現。肝掌不同于正常的手掌，肝掌在拇指和小指根部的大小魚(yú)之間出現在皮膚上的片狀充血，紅斑、斑塊，加壓后變成蒼白?，F代醫學(xué)認為，肝掌是慢性肝病和肝硬化的重要標志之一。這是慢性乙型肝炎患者表現中常見(jiàn)的表現。
6、慢性乙型肝炎患者也出現脾腫大癥狀，脾腫大主要依靠觸摸檢查，也可以通過(guò)超聲波檢查。
7、他的陪伴癥狀。慢性乙型肝炎患者可伴有食欲不振、腹部不適、腹部拉肚子、全身無(wú)力、疲勞。不同的病情會(huì )有不同的伴隨癥狀。
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