采集前列腺液時(shí)的注意事項
博禾醫生
采集前列腺液時(shí)需注意清潔消毒、體位配合、操作規范、禁忌癥排查及標本處理等事項。前列腺液檢查是診斷前列腺炎、前列腺增生等疾病的常用手段,規范操作有助于提高檢測準確性。
采集前需用碘伏對會(huì )陰部及尿道口進(jìn)行消毒,降低細菌污染風(fēng)險。操作者應佩戴無(wú)菌手套,避免直接接觸患者皮膚。消毒后等待30秒待其自然干燥,不可用棉簽擦拭以免帶入纖維雜質(zhì)。若患者包皮過(guò)長(cháng)需先上翻徹底清潔龜頭冠狀溝。
患者取膝胸臥位或側臥位并放松臀部肌肉,充分暴露肛門(mén)區域。過(guò)度緊張可能導致前列腺收縮影響液體排出,可指導患者深呼吸緩解焦慮。對于老年或行動(dòng)不便者,可采用改良截石位并用枕頭支撐腰部。
食指戴指套涂抹潤滑劑后緩慢插入肛門(mén)3-4厘米,觸及栗子狀前列腺后由外向內輕柔按壓。每側葉按摩3-5次,最后沿中央溝自上而下推擠。操作力度需適中,過(guò)度用力可能導致出血或疼痛。收集首滴前列腺液時(shí)避免混入尿道球腺分泌物。
急性前列腺炎、肛周膿腫、嚴重痔瘡發(fā)作期禁止采集。高血壓患者需提前監測血壓,避免因疼痛刺激引發(fā)血壓驟升。凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險,必要時(shí)提前使用止血藥物。近期接受直腸手術(shù)者應推遲檢查。
采集后立即送檢,室溫下放置不超過(guò)1小時(shí)。若需細菌培養,應使用無(wú)菌容器并在15分鐘內接種。顯微鏡檢查時(shí)注意觀(guān)察卵磷脂小體、白細胞及上皮細胞比例。對于精液檢查需求者,需間隔3天以上再行采集。
采集后24小時(shí)內避免騎車(chē)、久坐等壓迫前列腺的行為,可溫水坐浴緩解不適。飲食宜清淡,禁食辛辣刺激食物及酒精。若出現持續血尿、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫。日常建議多飲水保持尿路通暢,適度運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),定期體檢有助于早期發(fā)現前列腺病變。
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