前列腺炎和前列腺增生的鑒別方法
博禾醫生
前列腺炎和前列腺增生可通過(guò)發(fā)病年齡、癥狀特點(diǎn)、檢查結果進(jìn)行鑒別。前列腺炎多見(jiàn)于中青年男性,表現為會(huì )陰疼痛、尿頻尿急;前列腺增生常見(jiàn)于老年男性,以排尿困難、尿線(xiàn)變細為主。兩者可通過(guò)直腸指診、前列腺液檢查、超聲檢查等明確診斷。
前列腺炎好發(fā)于20-50歲中青年男性,與久坐、憋尿等不良習慣相關(guān)。前列腺增生多見(jiàn)于50歲以上老年男性,與雄激素水平變化導致的前列腺細胞增生有關(guān)。年齡差異是重要的初步鑒別點(diǎn)。
前列腺炎以盆腔疼痛綜合征為核心表現,包括會(huì )陰部脹痛、射精痛,伴隨尿頻尿急等刺激癥狀。前列腺增生主要表現為排尿期癥狀,如尿等待、尿線(xiàn)變細、排尿費力,嚴重時(shí)可出現尿潴留。
前列腺炎患者直腸指診可觸及質(zhì)地柔軟、壓痛明顯的前列腺,按摩后前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。前列腺增生患者前列腺體積增大但質(zhì)地均勻,中央溝變淺或消失,一般無(wú)顯著(zhù)壓痛。
經(jīng)直腸超聲檢查中,前列腺炎可見(jiàn)腺體回聲不均勻,可能伴鈣化灶或膿腫形成。前列腺增生顯示腺體對稱(chēng)性增大,以移行區增生為主,可測量精確體積,常合并膀胱壁增厚或殘余尿增多。
前列腺炎患者前列腺液常規檢查每高倍鏡視野白細胞超過(guò)10個(gè),卵磷脂小體減少,細菌培養可能陽(yáng)性。前列腺增生患者前列腺特異性抗原可能輕度升高,但需與前列腺癌鑒別,必要時(shí)需行穿刺活檢。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,規律排空膀胱,限制酒精及辛辣食物攝入。適度溫水坐浴可緩解盆腔不適,建議每年進(jìn)行前列腺健康體檢,出現排尿異?;蛱弁窗Y狀持續不緩解時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行服用抗生素或中成藥。保持適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),推薦游泳、快走等低沖擊運動(dòng)。
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