急性前列腺炎醫院如何檢測
博禾醫生
急性前列腺炎可通過(guò)直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式檢測。急性前列腺炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良生活習慣、醫源性操作等因素引起,可能伴隨尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。
直腸指檢是急性前列腺炎的基礎檢查方法,醫生通過(guò)手指觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地及有無(wú)壓痛。急性期前列腺通常腫脹、觸痛明顯,但需避免過(guò)度按壓以防感染擴散。檢查前無(wú)須特殊準備,但需告知醫生近期是否有直腸手術(shù)或出血病史。
通過(guò)按摩前列腺獲取分泌物,顯微鏡下觀(guān)察白細胞、卵磷脂小體等指標。急性炎癥時(shí)前列腺液白細胞常超過(guò)10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體減少。該檢查需在抗生素使用前進(jìn)行,避免結果假陰性。嚴重疼痛或高熱患者暫緩檢查。
尿常規可發(fā)現膿尿、菌尿等感染跡象,結合尿培養能明確致病菌種類(lèi)。留取清潔中段尿前需消毒尿道口,避免污染標本。部分患者需進(jìn)行四杯試驗區分尿道炎與前列腺炎。尿白細胞酯酶陽(yáng)性提示可能存在細菌感染。
血常規檢查可見(jiàn)白細胞及中性粒細胞升高,C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標增高。血培養適用于高熱或疑似敗血癥患者。檢查結果可輔助判斷感染嚴重程度,但無(wú)法直接確診前列腺炎,需結合其他檢查綜合評估。
經(jīng)直腸超聲可顯示前列腺腫大、膿腫形成等病變,CT或MRI用于排查并發(fā)癥如盆腔膿腫。超聲引導下穿刺可用于膿腫引流治療。影像學(xué)檢查對輕度前列腺炎診斷價(jià)值有限,主要用于復雜病例或療效評估。
確診急性前列腺炎后需臥床休息,避免久坐或騎車(chē)。每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。遵醫囑規范使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,完成全程治療。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,出現排尿困難或持續高熱應及時(shí)復診。
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