腎結石可能引起血尿，常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻及尿液顏色異常，病情發(fā)展可伴隨腎絞痛或尿路感染。

結石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜導致出血，表現為鏡下血尿或肉眼血尿。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或消旋山莨菪堿片。

結石梗阻易誘發(fā)細菌感染，引發(fā)尿急尿痛伴血尿。需進(jìn)行尿培養檢查，可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。

較大結石長(cháng)期壓迫可能導致腎盂黏膜破損出血。超聲檢查可明確結石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

少數患者因結石合并凝血功能障礙加重血尿。需完善凝血功能檢查，同時(shí)治療原發(fā)病與結石，可配合維生素K1注射液等藥物改善凝血。

每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

腎結石血尿可能是排石表現，也可能與泌尿系統損傷、感染或腫瘤有關(guān)。血尿常見(jiàn)原因有結石移動(dòng)劃傷黏膜、尿路感染、腎小球疾病及泌尿系腫瘤。

結石下行過(guò)程中劃傷輸尿管或尿道黏膜導致出血，可伴隨劇烈腰痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)需就醫，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。

結石合并感染時(shí)會(huì )引起黏膜充血出血，常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養檢查，根據結果使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

IgA腎病等腎小球病變可能因結石刺激誘發(fā)血尿，尿液檢查可見(jiàn)變形紅細胞。需完善腎穿刺明確診斷，治療可用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或醋酸潑尼松片。

腎盂癌或膀胱腫瘤可能以血尿為首發(fā)癥狀，與結石并存時(shí)易混淆。需行泌尿系CT或膀胱鏡排查，確診后需手術(shù)或放化療。

出現血尿建議記錄排尿情況，每日飲水量保持2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)加重出血，持續血尿或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

腎結石可能引起間歇性血尿，常見(jiàn)于結石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí)，其他誘因包括泌尿系感染、劇烈運動(dòng)或先天性畸形。

結石在腎盂或輸尿管移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導致出血，表現為突發(fā)性血尿伴腰部絞痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。

結石梗阻易誘發(fā)腎盂腎炎，出現血尿伴發(fā)熱寒戰。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗感染治療。

劇烈運動(dòng)可能促使靜止的結石位移，造成一過(guò)性血尿。建議暫停運動(dòng)并增加飲水量，觀(guān)察尿液顏色變化。

先天性腎盂輸尿管連接部狹窄者更易因結石刺激出血，需通過(guò)超聲或CT明確結構異常，必要時(shí)行狹窄段成形術(shù)。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，突發(fā)嚴重血尿或持續24小時(shí)以上需急診排除腫瘤等重癥。

腎結石引起的血尿多數情況不嚴重，但需警惕合并感染或梗阻。血尿程度與結石大小、位置及是否劃傷尿路有關(guān)，常見(jiàn)原因有結石移動(dòng)摩擦、尿路感染、輸尿管損傷及罕見(jiàn)腫瘤壓迫。

小結石活動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜導致輕微血尿，通常表現為淡粉色尿液，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

結石合并感染時(shí)可能出現血尿伴尿頻尿痛，需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

尖銳結石嵌頓可導致輸尿管撕裂出血，出現鮮紅色血尿并伴劇烈腰痛，需緊急解除梗阻，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)。

極少數情況需排查合并尿路腫瘤，表現為持續無(wú)痛性血尿，需通過(guò)CT尿路造影確診。

出現血尿期間應限制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，若血尿持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。