前列腺癌可通過生活干預(yù)、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。前列腺癌通常由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、高脂飲食、慢性炎癥、激素水平異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于延緩病情進(jìn)展，建議減少紅肉及高脂乳制品攝入，增加西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。戒煙限酒可降低氧化應(yīng)激損傷，同時(shí)需維持體重指數(shù)在18.5-24的正常范圍。

2、藥物治療

醋酸阿比特龍片常用于轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌，通過抑制CYP17酶阻斷雄激素合成。鹽酸多西他賽注射液屬于紫杉醇類化療藥物，適用于激素敏感性前列腺癌的聯(lián)合治療。比卡魯胺片作為非甾體抗雄激素藥物，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷雄激素受體信號(hào)傳導(dǎo)。

3、放射治療

外照射放療采用三維適形或調(diào)強(qiáng)技術(shù)，通常分20-40次進(jìn)行，主要針對(duì)局限性前列腺癌病灶。放射性粒子植入屬于近距離放療，將碘125或鈀103粒子永久置入前列腺組織。放療可能引發(fā)尿頻、直腸刺激等副作用，需配合α受體阻滯劑緩解癥狀。

4、手術(shù)治療

根治性前列腺切除術(shù)適用于預(yù)期壽命超過10年的局限性癌變，腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)可減少創(chuàng)傷。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)主要用于緩解晚期腫瘤導(dǎo)致的尿道梗阻，屬于姑息性治療手段。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙，需進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

5、內(nèi)分泌治療

促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林可抑制睪酮分泌，使血清睪酮降至去勢(shì)水平。新型雄激素受體抑制劑如恩扎盧胺能阻斷雄激素信號(hào)通路，延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期。長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療需監(jiān)測(cè)骨密度，配合雙膦酸鹽預(yù)防骨質(zhì)疏松。

確診前列腺癌后應(yīng)建立完整的隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原水平。日常保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫前列腺的行為。烹飪時(shí)優(yōu)先選用橄欖油等健康油脂，每日飲用1500-2000毫升水促進(jìn)代謝。出現(xiàn)骨痛、血尿等異常癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。治療期間可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。