發(fā)現自己有前列腺癌怎么辦?

博禾醫生
前列腺癌可通過(guò)生活干預、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、內分泌治療等方式治療。前列腺癌通常由遺傳因素、年齡增長(cháng)、高脂飲食、慢性炎癥、激素水平異常等原因引起。
調整飲食結構有助于延緩病情進(jìn)展,建議減少紅肉及高脂乳制品攝入,增加西藍花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周保持150分鐘中等強度鍛煉。戒煙限酒可降低氧化應激損傷,同時(shí)需維持體重指數在18.5-24的正常范圍。
醋酸阿比特龍片常用于轉移性去勢抵抗性前列腺癌,通過(guò)抑制CYP17酶阻斷雄激素合成。鹽酸多西他賽注射液屬于紫杉醇類(lèi)化療藥物,適用于激素敏感性前列腺癌的聯(lián)合治療。比卡魯胺片作為非甾體抗雄激素藥物,能競爭性阻斷雄激素受體信號傳導。
外照射放療采用三維適形或調強技術(shù),通常分20-40次進(jìn)行,主要針對局限性前列腺癌病灶。放射性粒子植入屬于近距離放療,將碘125或鈀103粒子永久置入前列腺組織。放療可能引發(fā)尿頻、直腸刺激等副作用,需配合α受體阻滯劑緩解癥狀。
根治性前列腺切除術(shù)適用于預期壽命超過(guò)10年的局限性癌變,腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)可減少創(chuàng )傷。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)主要用于緩解晚期腫瘤導致的尿道梗阻,屬于姑息性治療手段。術(shù)后可能出現尿失禁或勃起功能障礙,需進(jìn)行盆底肌康復訓練。
促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如醋酸亮丙瑞林可抑制睪酮分泌,使血清睪酮降至去勢水平。新型雄激素受體抑制劑如恩扎盧胺能阻斷雄激素信號通路,延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。長(cháng)期內分泌治療需監測骨密度,配合雙膦酸鹽預防骨質(zhì)疏松。
確診前列腺癌后應建立完整的隨訪(fǎng)計劃,每3-6個(gè)月復查前列腺特異性抗原水平。日常保持會(huì )陰部清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫前列腺的行為。烹飪時(shí)優(yōu)先選用橄欖油等健康油脂,每日飲用1500-2000毫升水促進(jìn)代謝。出現骨痛、血尿等異常癥狀時(shí)須及時(shí)復診,根據病情變化調整治療方案。治療期間可通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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