青光眼的檢查主要有眼壓測量、眼底檢查、視野檢查、前房角鏡檢查、光學(xué)相干斷層掃描等。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病，早期診斷對防止視力喪失至關(guān)重要。

1、眼壓測量

眼壓測量是青光眼篩查的基礎項目，通過(guò)非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計檢測眼球內壓力。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，超過(guò)此范圍需警惕青光眼風(fēng)險。但需注意部分正常眼壓性青光眼患者眼壓值可能在正常區間，需結合其他檢查綜合判斷。

2、眼底檢查

使用直接檢眼鏡或眼底照相機觀(guān)察視盤(pán)形態(tài)，重點(diǎn)評估杯盤(pán)比、視盤(pán)邊緣出血、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損等特征。典型的青光眼視神經(jīng)病變表現為視杯擴大、盤(pán)沿變窄，可通過(guò)海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀定量分析視神經(jīng)纖維層厚度。

3、視野檢查

標準自動(dòng)視野計能檢測中心30度范圍的視野缺損，早期青光眼多表現為旁中心暗點(diǎn)或鼻側階梯樣缺損。Humphrey視野計可進(jìn)行24-2或30-2測試模式，通過(guò)閾值程序量化視野敏感度下降程度，動(dòng)態(tài)監測病情進(jìn)展。

4、前房角鏡檢查

使用Goldmann三面鏡或房角鏡直接觀(guān)察前房角結構，區分開(kāi)角型與閉角型青光眼。檢查需在暗室中進(jìn)行，評估小梁網(wǎng)色素沉著(zhù)、虹膜根部附著(zhù)位置及房角開(kāi)放程度，對急性閉角型青光眼發(fā)作風(fēng)險預測有重要價(jià)值。

5、光學(xué)相干斷層掃描

OCT技術(shù)可高分辨率掃描視盤(pán)周?chē)暰W(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和黃斑區神經(jīng)節細胞復合體厚度。CirrusHD-OCT或SpectralisOCT能檢測出早期青光眼特征性的下方視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄，其敏感性?xún)?yōu)于傳統視野檢查。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢，有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危人群應縮短復查間隔。檢查前避免飲用大量液體或劇烈運動(dòng)，配戴隱形眼鏡者需提前摘除。若檢查發(fā)現眼壓異?；蛞暽窠?jīng)改變，應及時(shí)到青光眼專(zhuān)科進(jìn)一步評估，遵醫囑進(jìn)行24小時(shí)眼壓監測或激發(fā)試驗等特殊檢查。日常生活中注意避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入，保持規律作息有助于眼壓穩定。