青光眼晚期一定會(huì )失明嗎?

博禾醫生
青光眼晚期不一定會(huì )失明,但若未及時(shí)干預,視力損害可能不可逆。青光眼晚期視力預后與病情進(jìn)展速度、治療依從性及個(gè)體差異密切相關(guān)。
青光眼晚期患者若能?chē)栏褡襻t囑治療,通過(guò)藥物控制眼壓、激光或手術(shù)改善房水循環(huán),多數可保留部分有用視力。例如使用前列腺素類(lèi)滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液等藥物聯(lián)合治療,或選擇小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)等手術(shù)方式,能有效延緩視神經(jīng)損傷。定期進(jìn)行視野檢查、視神經(jīng)纖維層分析等監測手段也有助于調整治療方案。
部分患者因就診過(guò)晚、眼壓控制不佳或合并其他眼部疾病,可能出現管狀視野甚至光感喪失。這類(lèi)情況常見(jiàn)于急性閉角型青光眼大發(fā)作未及時(shí)處理,或開(kāi)角型青光眼患者長(cháng)期忽視隨訪(fǎng)。晚期青光眼若已出現視神經(jīng)萎縮,現有醫療手段難以恢復已喪失的視力功能。
青光眼患者應每3-6個(gè)月復查眼壓和視功能,避免在暗環(huán)境長(cháng)時(shí)間用眼,控制血壓血糖等全身性疾病。飲食可增加深色蔬菜和富含花青素的藍莓等食物,避免一次性大量飲水。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行家居環(huán)境改造,如增加照明標識、避免地面障礙物,幫助維持晚期患者的生活質(zhì)量。
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