宮頸涂片沒(méi)事可能是宮頸癌嗎？怎么排除是不是宮頸癌?
宮頸癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，是迄今為止唯一找出原因的癌癥。子宮頸癌是由人類(lèi)乳頭瘤病毒(HumanPapillomavirus，簡(jiǎn)稱(chēng)HPV)引起的，HPV病毒可以直接通過(guò)皮膚接觸傳播，有十幾年的潛伏期，初期沒(méi)有癥狀，子宮頸癌可以預防，按時(shí)篩查子宮頸癌
宮頸癌的3種必要檢查
美國《內科醫學(xué)年鑒》雜志刊登波士頓大學(xué)的研究表明，宮頸癌篩查需要HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢查、宮頸細胞學(xué)(Pap)涂裝檢查、HPV和PAP聯(lián)合檢查3種方法。
波士頓大學(xué)醫學(xué)院麗貝卡·帕金斯博士和伊麗莎白·斯蒂爾博士表示，美國食品藥品管理局(FDA)于2011年批準了HPV檢查。最初只是對PAP檢測結果異常的30歲以上女性患者的補充檢測。羅氏CobasHPV檢測試劑盒(占HPV檢測市場(chǎng)的1/4)于2014年4月批準為獨立的子宮頸癌篩查法。該方法可以識別14種高風(fēng)險HPV病毒的DNA，包括與70%宮頸癌相關(guān)的HPV16和HPV18。與PAP檢測相比，HPV檢測具有更高的敏感性和特異性。HPV的癌前病變檢測率可達95%，特異性可達94%。PAP癌前病變檢測率為40%~70%，特異性為97%。PAP+HPV聯(lián)合檢測比單項檢測效果是PAP檢測的兩倍，檢測病例也比HPV多12%~16%。
研究人員指出，盡管不同篩查方法的結果存在一定差異，但不容忽視的事實(shí)是，無(wú)論采取什么方法進(jìn)行篩查，降低宮頸癌危險的重點(diǎn)都應放在篩查率上。
現有宮頸癌初期篩查主要通過(guò)細胞學(xué)方法，檢查結果受到很多主觀(guān)因素的影響。高危型HPVDNA檢查是根據病因學(xué)的分子水平檢查方法，更客觀(guān)地評價(jià)檢查的女性是否有子宮頸癌前病變和癌前病變的高風(fēng)險。
目前，亞洲還沒(méi)有將HPV檢測用于宮頸癌的第一線(xiàn)篩查。鼓勵女性定期接受高危型HPV檢查-特別是HPV16和18檢查-有助于早期發(fā)現風(fēng)險，也是降低亞洲女性宮頸癌發(fā)病率和死亡率的有效途徑。
高危型HPVDNA檢查使醫生能夠自信地判斷。陰性結果確實(shí)意味著(zhù)女性患宮頸癌的風(fēng)險低，安全延長(cháng)了篩選間隔。女性在常規細胞學(xué)篩查的基礎上，要求醫生進(jìn)行高危型HPV檢查。
從癥狀的表現認識到子宮頸癌
子宮頸癌早期沒(méi)有癥狀，隨著(zhù)病情的發(fā)展，患者可以出現異常陰道出血。由于年輕女性處于性活動(dòng)期，雌激素水平和性交頻率高，性交出血容易成為首要癥狀。另外，白帶增多也是宮頸癌的常見(jiàn)癥狀，約80%的宮頸癌患者有這種癥狀。
一般癥狀
1、陰道出血:不規則陰道出血，特別是接觸性出血(性生活后或婦科檢查后出血)和閉經(jīng)后陰道出血是子宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現象早，出血量多。
2、陰道分泌物增多:白色薄、水樣、米泗樣或血性、腥味。癌癥組織破裂感染時(shí)，分泌物為膿性，伴有惡臭。
早期癥狀
1、宮頸癌早期癥狀主要限于宮頸，如果還沒(méi)有蔓延到周?chē)渌M織，宮頸癌患者往往沒(méi)有癥狀。
2、許多宮頸癌患者在各種情況和程度上白帶增多，稀薄如水樣或米泗水樣，有腥味。這是宮頸癌的早期癥狀之一。
3、子宮頸癌的早期癥狀多為性交后少量出血、月經(jīng)不規則、閉經(jīng)后陰道出血。此時(shí)進(jìn)行婦科檢查，子宮頸癌患者發(fā)現子宮頸表面光滑或糜爛，質(zhì)硬，容易接觸出血。
4、隨著(zhù)宮頸癌病情的發(fā)展，腫瘤逐漸增大，患者白帶增多。癌癥組織壞死、感染的話(huà)，會(huì )排出混合血液的惡臭白帶的子宮頸癌末期癥狀的出血量增加，大的血管被侵蝕而引起致命的大出血。子宮頸癌的腫瘤局部呈蔬菜圖案、結節型或潰瘍狀，腫瘤壞死脫落后呈空洞狀。
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