1歲寶寶腸梗阻怎么治療

博禾醫生
1歲寶寶腸梗阻可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。腸梗阻可能與先天性畸形、腸套疊、腸扭轉、糞石堵塞、腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現為腹痛腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。
腸梗阻患兒需立即禁食,通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓,減少胃腸道積氣積液。胃腸減壓能降低腸腔內壓力,緩解腹脹嘔吐癥狀。家長(cháng)需配合醫護人員固定胃管,避免胃管脫落或移位。胃腸減壓期間需定期檢查引流液性狀和量,觀(guān)察有無(wú)血性液體。
患兒需建立靜脈通路補充水電解質(zhì),糾正脫水及酸堿失衡。補液量根據患兒體重、脫水程度調整,常用葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒尿量及精神狀態(tài),發(fā)現異常及時(shí)告知醫護人員。嚴重脫水患兒可能需要中心靜脈置管。
可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。藥物需在醫生指導下使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。用藥期間需監測患兒體溫、腹部體征變化,觀(guān)察有無(wú)藥物過(guò)敏反應。
對于糞石堵塞或低位腸梗阻,可采用溫生理鹽水灌腸。灌腸液溫度需保持在37℃左右,灌腸壓力不宜過(guò)高。家長(cháng)需配合固定患兒體位,灌腸后觀(guān)察排便情況。腸套疊患兒可能采用空氣灌腸復位,需在影像監測下進(jìn)行。
保守治療無(wú)效或出現腸壞死、穿孔等需急診手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)等。術(shù)后需加強傷口護理,逐步恢復飲食。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒腹部切口有無(wú)滲血滲液,保持切口干燥清潔。
1歲寶寶腸梗阻治療后需逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再到普食。喂養時(shí)需少量多餐,避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽。日常需注意腹部保暖,避免受涼。定期復查腹部超聲,觀(guān)察腸道恢復情況。發(fā)現寶寶出現反復嘔吐、腹脹等情況需及時(shí)就醫。保持寶寶大便通暢,適當按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
研究發(fā)現:每天揉腹的腸梗阻患者,用不了多久,身體會(huì )有3大改善
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