多囊卵巢胰島素高怎么辦?

博禾醫生
多囊卵巢綜合征伴胰島素升高可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、藥物治療、控制體重、定期監測血糖等方式干預。多囊卵巢綜合征通常與胰島素抵抗、激素水平紊亂、遺傳因素、不良生活習慣、慢性炎癥等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物和添加糖攝入,選擇低升糖指數食物如全谷物、豆類(lèi)和綠葉蔬菜。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收,改善胰島素敏感性。每日蛋白質(zhì)攝入可適當增加,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)??棺栌柧毭恐?-3次,可幫助增加肌肉量,提高基礎代謝率。運動(dòng)后血糖監測顯示,規律運動(dòng)能顯著(zhù)改善胰島素抵抗狀態(tài)。
二甲雙胍片可改善外周組織對胰島素的敏感性,常用作一線(xiàn)藥物。吡格列酮片屬胰島素增敏劑,需注意肝功能監測。某些情況下可考慮使用格列美脲片等降糖藥物,但須嚴格遵醫囑。
減輕體重5-10%可顯著(zhù)改善胰島素抵抗和月經(jīng)紊亂。通過(guò)飲食熱量控制和運動(dòng)結合實(shí)現漸進(jìn)式減重。體脂率過(guò)高會(huì )加重胰島素抵抗,需重點(diǎn)減少內臟脂肪堆積。
每3-6個(gè)月檢測糖化血紅蛋白和空腹胰島素水平。家用血糖儀可監測餐后血糖波動(dòng)情況。定期婦科檢查評估卵巢形態(tài)變化,必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗。
建立長(cháng)期健康管理計劃,保持作息規律,避免熬夜和過(guò)度壓力。戒煙限酒,減少環(huán)境內分泌干擾物暴露。備孕患者需提前3-6個(gè)月進(jìn)行代謝調整,孕期需加強血糖監測。出現嚴重胰島素抵抗或糖代謝異常時(shí),應及時(shí)就診內分泌科和婦科進(jìn)行聯(lián)合診療。
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