外陰假絲酵母菌病因
博禾醫生
外陰假絲酵母菌病主要由假絲酵母菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括長(cháng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、免疫力低下及局部衛生習慣不良等。該病通常表現為外陰瘙癢、灼痛、白色凝乳狀分泌物等癥狀,需通過(guò)婦科檢查及分泌物鏡檢確診。
廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群平衡,導致假絲酵母菌過(guò)度繁殖?;颊呖赡艹霈F外陰紅腫伴豆腐渣樣分泌物,治療需停用非必要抗生素,并遵醫囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,同時(shí)口服氟康唑膠囊輔助治療。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌生長(cháng)提供條件。孕婦常見(jiàn)外陰灼熱感及排尿疼痛,建議使用制霉菌素陰道泡騰片局部治療,避免口服抗真菌藥物,分娩后癥狀多自行緩解。
血糖過(guò)高導致陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)真菌繁殖?;颊叱:喜⒎磸桶l(fā)作的外陰糜爛和性交痛,需優(yōu)先控制血糖,配合使用特比萘芬乳膏外涂,嚴重時(shí)可短期服用伊曲康唑膠囊。
HIV感染或免疫抑制劑使用人群易發(fā)生頑固性感染,表現為廣泛外陰紅斑和皸裂。除使用硼酸栓劑局部治療外,需聯(lián)合胸腺肽腸溶片調節免疫,必要時(shí)靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。
穿緊身化纖內褲或過(guò)度使用洗液會(huì )破壞陰道微環(huán)境。建議改用純棉透氣內褲,清水清洗外陰,發(fā)作期可配合乳酸菌陰道膠囊調節菌群,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
日常需保持外陰干燥清潔,避免頻繁沖洗陰道,穿寬松棉質(zhì)內褲并及時(shí)更換。糖尿病患者應嚴格監測血糖,長(cháng)期使用抗生素或免疫抑制劑者需定期婦科檢查。發(fā)作期間禁止性生活,性伴侶有癥狀時(shí)需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶有助于維持菌群平衡。若一年內發(fā)作超過(guò)4次或常規治療無(wú)效,應及時(shí)就診排除耐藥菌株或其他混合感染。
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