分娩后陰道發(fā)癢的原因
博禾醫生
分娩后陰道發(fā)癢可能與會(huì )陰傷口愈合、陰道菌群失調、過(guò)敏反應、外陰濕疹、陰道炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確原因,避免自行用藥。
分娩過(guò)程中可能造成會(huì )陰撕裂或側切傷口,愈合期可能出現局部組織增生、縫線(xiàn)反應等刺激,導致瘙癢。此時(shí)需保持會(huì )陰清潔干燥,每日用溫水沖洗1-2次,避免抓撓。若出現紅腫滲液需排除感染,可遵醫囑使用康復新液濕敷或紅霉素軟膏涂抹。
產(chǎn)后激素變化及惡露排出可能破壞陰道微環(huán)境,導致乳桿菌減少、致病菌過(guò)度繁殖。表現為分泌物增多伴瘙癢,無(wú)典型異味??勺襻t囑使用乳酸菌陰道膠囊調節菌群,或配合克霉唑陰道片治療混合感染。
對衛生巾材質(zhì)、洗滌劑或藥物成分過(guò)敏時(shí),外陰可能出現紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。建議更換純棉衛生用品,停用可疑過(guò)敏原,必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。哺乳期用藥需咨詢(xún)醫生。
產(chǎn)后免疫力下降可能誘發(fā)濕疹,表現為皮膚干燥脫屑、對稱(chēng)性瘙癢。需避免熱水燙洗,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,配合氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。
細菌性陰道病或念珠菌感染是常見(jiàn)病因,前者分泌物呈灰白色魚(yú)腥味,后者為豆渣樣白帶伴灼痛。需通過(guò)白帶常規確診,可選用甲硝唑陰道凝膠或硝酸咪康唑栓治療,哺乳期慎用口服抗真菌藥。
產(chǎn)后需選擇純棉透氣內褲,每日更換2-3次;如廁后從前向后擦拭;惡露期間每2-3小時(shí)更換衛生巾;飲食避免辛辣刺激,適當補充含益生菌的酸奶。若瘙癢持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物,應立即就診婦科排查特異性感染。哺乳期治療需兼顧藥物安全性,禁止自行使用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境。
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