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耳朵里的膿怎么辦?

耳鼻喉科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#耳朵

耳朵里的膿可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)等方式治療。耳朵流膿可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤、外傷感染等原因引起。

1、局部清潔

使用醫用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理外耳道分泌物,避免用力掏挖導致?lián)p傷。外耳道炎患者可能出現耳道瘙癢、黃色分泌物增多,可配合氧氟沙星滴耳液輔助治療。清潔后保持耳道干燥,洗澡時(shí)用棉球堵住耳道防止進(jìn)水。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效抑制銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌,適用于急性化膿性中耳炎。使用前需將藥液溫熱至體溫,側頭滴入3-5滴后保持體位5分鐘。合并鼓膜穿孔時(shí)禁用氨基糖苷類(lèi)滴耳液如慶大霉素。若出現耳部灼痛需立即停用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片對肺炎鏈球菌引起的中耳炎效果顯著(zhù),療程通常7-10天。頭孢克肟分散片適用于對青霉素過(guò)敏患者?;撔灾卸卓赡馨殡S發(fā)熱、聽(tīng)力下降,用藥期間需觀(guān)察膿液性狀變化,若出現綠色膿液提示可能存在銅綠假單胞菌感染。

4、鼓膜穿刺

對于鼓室內積膿導致的劇烈耳痛,耳鼻喉科醫生會(huì )在局麻下用穿刺針抽出膿液。該操作能迅速緩解壓力性疼痛,抽取的膿液可送細菌培養指導用藥。穿刺后需避免用力擤鼻,防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。

5、鼓膜置管術(shù)

反復發(fā)作的分泌性中耳炎可在鼓膜放置通氣管,維持中耳氣壓平衡6-12個(gè)月。術(shù)后避免游泳潛水,洗澡時(shí)使用耳塞。膽脂瘤患者需結合乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后定期耳內鏡復查防止復發(fā)。

保持耳道干燥是預防復發(fā)的關(guān)鍵,游泳時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)耳塞,洗頭后及時(shí)用吹風(fēng)機低溫吹干耳周。避免使用尖銳物品掏耳,擤鼻時(shí)應單側交替進(jìn)行。飲食注意補充維生素A和鋅元素,適量食用胡蘿卜、牡蠣等食物有助于黏膜修復。若出現耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀需立即急診處理。

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