兒童骨質(zhì)疏松可能出現骨痛、易骨折、身高增長(cháng)緩慢、脊柱側彎、牙齒發(fā)育異常等癥狀。兒童骨質(zhì)疏松可能與遺傳代謝疾病、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養不良、缺乏運動(dòng)、維生素D缺乏等因素有關(guān)，通常表現為骨骼疼痛、輕微外傷后骨折、駝背或脊柱變形、乳牙脫落延遲、恒牙萌出困難等。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查骨密度，避免劇烈運動(dòng)防止骨折，日常保證鈣和維生素D攝入。

1、骨痛

骨質(zhì)疏松患兒的骨痛多發(fā)生在負重部位如腰椎、骨盆和下肢，表現為持續性鈍痛或活動(dòng)后加劇，夜間可能加重影響睡眠。這種癥狀與骨小梁微骨折有關(guān)，常見(jiàn)于成骨不全癥或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素的兒童。家長(cháng)需注意孩子是否出現行走抗拒、抱姿異常等行為改變，確診需依靠雙能X線(xiàn)骨密度檢測。治療可遵醫囑使用碳酸鈣D3顆粒、阿法骨化醇軟膠囊等藥物，同時(shí)配合物理治療緩解疼痛。

2、易骨折

患兒可能在輕微跌倒甚至日?；顒?dòng)中發(fā)生骨折，常見(jiàn)部位為橈骨遠端、股骨頸和椎體壓縮性骨折。這類(lèi)病理性骨折愈合較慢，X線(xiàn)顯示骨折端骨質(zhì)疏松改變。特發(fā)性青少年骨質(zhì)疏松癥患兒可能出現多發(fā)性骨折，家長(cháng)需做好家居防護避免磕碰。臨床常用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收，配合支具固定骨折部位，嚴重者需行髓內釘固定手術(shù)。

3、身高增長(cháng)緩慢

骨質(zhì)疏松會(huì )影響兒童縱向骨生長(cháng)，表現為年生長(cháng)速度低于4厘米或身高百分位數持續下降。脊柱椎體壓縮可能導致身高短期內明顯降低，同時(shí)伴有胸廓變形影響心肺功能。這類(lèi)情況常見(jiàn)于腎性骨營(yíng)養不良或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患兒，家長(cháng)應定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)。治療需針對原發(fā)病控制，可補充重組人生長(cháng)激素注射液促進(jìn)骨骼發(fā)育。

4、脊柱側彎

進(jìn)行性脊柱后凸或側彎是嚴重骨質(zhì)疏松的典型表現，多由椎體楔形變或壓縮骨折導致，可能伴隨肋弓外翻和呼吸困難。神經(jīng)纖維瘤病繼發(fā)的骨質(zhì)疏松常見(jiàn)此癥狀，家長(cháng)需觀(guān)察孩子站立時(shí)雙肩是否平衡。輕度畸形可通過(guò)佩戴矯形支具矯正，嚴重者需行脊柱后路矯形融合術(shù)，配合注射用鮭魚(yú)降鈣素改善骨代謝。

5、牙齒發(fā)育異常

患兒可能出現乳牙滯留、恒牙萌出延遲或牙釉質(zhì)發(fā)育不全，與頜骨礦化障礙有關(guān)。低磷酸酯酶癥患兒常有特征性乳牙早失伴牙槽骨吸收，家長(cháng)需關(guān)注孩子換牙異常情況?？谇豢铺幚戆羧檠腊纬鸵Ш险T導，全身治療需使用磷酸鹽合劑改善骨礦化，同時(shí)加強口腔衛生護理預防齲齒。

家長(cháng)應保證患兒每日攝入800-1000mg鈣元素和600-800IU維生素D，鼓勵進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。避免碳酸飲料和高鹽飲食影響鈣吸收，定期復查骨密度和血清鈣磷水平。冬季適當增加日照時(shí)間，必要時(shí)在醫生指導下使用維生素D滴劑。建立防跌倒家居環(huán)境，書(shū)包選擇雙肩背負式減輕脊柱負荷，發(fā)現步態(tài)異?；虺掷m疼痛需立即就醫。