扁桃體腫大的臨床表現

博禾醫生
扁桃體腫大的臨床表現主要有咽部異物感、吞咽困難、呼吸不暢、口臭、發(fā)熱等。扁桃體腫大可能與感染、免疫反應、鄰近器官炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為扁桃體充血、表面膿點(diǎn)、頜下淋巴結腫大等癥狀。
扁桃體腫大會(huì )導致咽部持續存在異物感,患者常感覺(jué)喉嚨有東西卡住,可能伴隨干癢或灼熱感。這種情況多與慢性炎癥刺激有關(guān),需避免辛辣食物刺激,可用生理鹽水漱口緩解。若合并細菌感染,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等藥物。
腫大的扁桃體會(huì )阻礙食物通過(guò),出現吞咽疼痛或梗阻感,嚴重時(shí)可能影響進(jìn)食。急性化膿性扁桃體炎患者可見(jiàn)扁桃體表面黃白色膿點(diǎn),需配合醫生使用青霉素V鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物,同時(shí)選擇流質(zhì)飲食。
兒童扁桃體Ⅲ度腫大可能阻塞氣道,引起睡眠打鼾、張口呼吸甚至短暫呼吸暫停。家長(cháng)需觀(guān)察孩子夜間呼吸頻率,及時(shí)就醫評估是否需手術(shù)切除。肥胖患兒需控制體重,減少呼吸道壓力。
扁桃體隱窩內潴留的脫落上皮和細菌代謝產(chǎn)物會(huì )產(chǎn)生腐敗氣味,形成頑固性口臭。建議加強口腔清潔,使用復方氯己定含漱液抑制細菌,慢性扁桃體炎反復發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。
急性細菌感染引起的扁桃體腫大常伴隨38℃以上高熱,可能伴有寒戰、頭痛等全身癥狀。需進(jìn)行血常規檢查明確感染類(lèi)型,細菌性感染可使用頭孢呋辛酯片、藍芩口服液等藥物,病毒性感染以對癥治療為主。
日常需保持口腔衛生,避免過(guò)度用嗓,戒煙限酒。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激咽喉。出現持續發(fā)熱、呼吸困難或吞咽障礙時(shí)應及時(shí)就診,反復發(fā)作的慢性扁桃體炎患者可咨詢(xún)醫生評估手術(shù)指征。兒童患者家長(cháng)應注意觀(guān)察其睡眠質(zhì)量及進(jìn)食情況,預防營(yíng)養不良或腺樣體面容等并發(fā)癥。
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