喉嚨里有囊腫可能由先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、腺體導管阻塞、外傷感染、腫瘤性病變等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、抗感染治療、局部引流、激光治療、定期復查等方式干預。囊腫是黏膜下積液形成的囊狀物，可能伴隨吞咽異物感、聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期鰓裂殘留可能導致梨狀窩囊腫，這類(lèi)囊腫多位于喉部側壁，表現為無(wú)痛性腫物。喉鏡檢查可見(jiàn)光滑囊壁，穿刺可抽出淡黃色液體。無(wú)癥狀小囊腫可暫觀(guān)察，若影響呼吸需行支撐喉鏡下囊腫切除術(shù)。相關(guān)藥物包括用于預防感染的阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。

2、慢性炎癥刺激

長(cháng)期咽喉反流或反復扁桃體炎會(huì )刺激黏膜腺體增生，形成會(huì )厭谷黏液囊腫?；颊叱Ｓ醒什孔茻岣?，喉動(dòng)態(tài)鏡顯示囊腫表面血管迂曲。建議控制胃酸反流使用奧美拉唑腸溶膠囊，配合康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。囊腫較大時(shí)需聯(lián)合低溫等離子消融術(shù)。

3、腺體導管阻塞

喉部黏液腺導管堵塞可形成聲帶囊腫，多見(jiàn)于教師等用嗓人群。表現為發(fā)聲易疲勞，頻閃喉鏡可見(jiàn)囊腫隨聲帶振動(dòng)移動(dòng)。早期可通過(guò)霧化吸入吸入用布地奈德混懸液減輕水腫，嚴重者需顯微鏡輔助顯微縫合術(shù)，術(shù)后禁聲2周。

4、外傷感染

魚(yú)刺刺傷等喉部創(chuàng )傷后繼發(fā)感染可能形成膿性囊腫，伴隨劇烈咽痛和發(fā)熱。頸部CT可見(jiàn)囊腔內有氣液平面，需急診行膿腫切開(kāi)引流，術(shù)后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。日常需避免進(jìn)食尖銳食物，出現嗆咳需及時(shí)喉鏡檢查。

5、腫瘤性病變

喉部乳頭狀瘤囊性變或甲狀腺舌管囊腫惡變時(shí)需警惕，表現為囊腫短期內增大伴血性分泌物。增強MRI可評估浸潤深度，確診需活檢病理。治療采用喉部分切除術(shù)聯(lián)合放射性粒子植入，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)排除復發(fā)。

發(fā)現喉部囊腫應避免用力咳嗽或自行穿刺，減少辛辣食物攝入。建議每6個(gè)月復查電子喉鏡監測變化，嗓音工作者需控制每日用嗓時(shí)間。術(shù)后恢復期可食用山藥粥、百合羹等滋陰潤喉食物，保持環(huán)境濕度在50%-60%。若出現突發(fā)性呼吸困難需立即就醫處理。