癲癇病，古時(shí)稱(chēng)為“羊癲瘋”，千百年來(lái)，不論是民間還是醫學(xué)界，都積累了豐富的治療經(jīng)驗。正是因為對這個(gè)病很熟悉，所以人們會(huì )將一些錯誤的癲癇病常識認為是正確的。今天我來(lái)幫大家厘清癲癇7大誤區：

誤區一：抽搐就一定是癲癇

不是，癲癇診斷有個(gè)必要條件就是：第一：刻板性，即同樣表現反復發(fā)作至少兩次以上（24小時(shí)以?xún)榷啻伟l(fā)作視為一次單獨事件）；第二：發(fā)作性，即癥狀的出現至消失時(shí)間較短，少則數秒，多則數分鐘，很少超過(guò)10分鐘以上，即來(lái)得快，去得也快。

一次發(fā)作臨床上常被看成是癇樣發(fā)作，其原因很多：如中暑、過(guò)渡驚嚇、腦中風(fēng)或腹瀉等，等這些原因消除后很多人不一定再抽搐。

誤區二：癲癇發(fā)作時(shí)一定會(huì )意識喪失

不一定，意識喪失往往是發(fā)作累及雙側半球，即全腦。人腦每側半球分額葉、頂葉、顳葉和枕葉，如癲癇放電局限于一側的單個(gè)腦葉則不會(huì )出現意識喪失，但如果放電從一個(gè)腦葉逐步擴散開(kāi)來(lái)，并傳到對側半球，則會(huì )出現意識喪失。

誤區三：繼發(fā)性癲癇與遺傳無(wú)關(guān)

首先從概念來(lái)說(shuō)，所謂繼發(fā)性癲癇或者原發(fā)性癲癇是基于以前對癲癇認識還不太多的籠統說(shuō)法，隨著(zhù)神經(jīng)影像學(xué)和電生理學(xué)的發(fā)展，發(fā)現以前很多原發(fā)性癲癇都是能找到病因的，都可粗略地認為是“繼發(fā)性癲癇”，總體上來(lái)說(shuō)，無(wú)論哪類(lèi)癲癇病因都還不完全清楚，總體上說(shuō)都可能與遺傳因素或胎兒發(fā)育因素有關(guān)，比如：高熱驚厥，絕大多數出現高熱而抽搐的患兒在以后不會(huì )出現癲癇，但為什么少數會(huì )出現呢？其原因還不完全清楚，只能概括地說(shuō)“與遺傳因素有關(guān)”。再比如外傷性癲癇，也只是少部分人出現，有研究認為是受傷腦組織周?chē)嬖谄べ|(zhì)發(fā)育不良的致癇腦細胞，只不過(guò)是外傷激活了致癇通路，皮質(zhì)發(fā)育不良是胎兒神經(jīng)神統發(fā)育過(guò)程中受到干擾造成的，而腦受傷是誘因。

誤區四：癲癇病人不宜生育

如果是男性癲癇患者，影響不大，因為有畸形的精子是不可能進(jìn)入卵子而受孕。而對女性而言，服抗癲癇藥的女性所生胎兒畸形的比例比正常人高2～3倍，必須經(jīng)過(guò)正規治療控制癲癇發(fā)作后才能考慮生育，但必須注意合理選擇癲癇藥物，一般來(lái)說(shuō)，苯妥因鈉、苯巴比妥、丙戊酸致畸率較高，盡量避免，另外就是懷孕后定期產(chǎn)檢，作必要的遺傳學(xué)方面的篩查，并在癲癇專(zhuān)科醫生的指導下合理規范用藥，有些產(chǎn)婦因擔心癲癇藥物的副作用而擅自停藥，這是絕對禁止的，因為癲癇發(fā)作本身對胎兒的影響比癲癇藥物的影響大得多，況且即便是比正常人高2～3倍的致畸率，出生正常胎兒的比率也在90%以上，不必過(guò)于擔心。

誤區五：腦電圖正常就不是癲癇

不對，很多癲癇在未發(fā)作時(shí)腦電圖正常，而在出現發(fā)作時(shí)則表現異常；另外，作腦電圖的時(shí)間也有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)，門(mén)診通常的常規腦電圖，因檢查的時(shí)間短，10～20分鐘，不足以反應腦電活動(dòng)的規律；所以對癲癇專(zhuān)科醫生來(lái)說(shuō)，希望作長(cháng)時(shí)間的視頻腦電圖，連續24小時(shí)或數天，因為很多癲癇樣放電在夜間睡眠時(shí)才出現。

誤區六：聯(lián)合用藥比單一用藥好

不對，癲癇治療的原則是盡量單藥能控制發(fā)作，只是在下列條件下聯(lián)合用藥：第一：在單藥達到有效藥物濃度后仍不能完全控制才作；第二：出現多種類(lèi)型發(fā)作且一種藥不能完全控制發(fā)作。這得在癲癇專(zhuān)科醫生的指導下進(jìn)行。

誤區七：西藥治療癲癇需要終生服藥

不是，根據中國抗癲癇協(xié)會(huì )指南：規范用藥可以使70%以上新診斷癲癇患者達到長(cháng)期緩解，僅16%的患者在第一次治療失敗后添加第二種藥物，所以初始選藥十分關(guān)鍵。治療過(guò)程中，有二個(gè)層次，第一個(gè)層次是發(fā)作癥狀的控制，待控制無(wú)發(fā)作后則進(jìn)入第二個(gè)治療層次：腦電圖恢復，在腦電未恢復正常前每2～3個(gè)月復查動(dòng)態(tài)或視頻腦電，如仍有癲癇放電，則考慮增加劑量或種類(lèi)，然后治療一段時(shí)間再復查視頻腦電，至到腦電基本正常，再維持治療2～3年，完全無(wú)發(fā)作可考慮逐步減藥，減藥過(guò)程中還需要復查腦電圖，如癲癇放電出現反復，則仍需維持藥物治療。至到癲癇放電不反復，減藥過(guò)程一般半年至一年后可完全停藥。