淚道疾病的常見(jiàn)類(lèi)型
      博禾醫生
      淚道疾病的常見(jiàn)類(lèi)型主要有淚道阻塞、淚囊炎、淚小管炎、淚腺炎和先天性淚道發(fā)育異常。
淚道阻塞是指淚液排出通道的機械性梗阻,可能與外傷、炎癥或先天性發(fā)育異常有關(guān)?;颊叱1憩F為持續性溢淚,尤其在寒冷或刮風(fēng)天氣加重。檢查可見(jiàn)淚點(diǎn)位置異?;驕I道沖洗不通暢。治療可采用淚道探通術(shù),嚴重者需行淚道置管術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。
淚囊炎多由鼻淚管阻塞繼發(fā)感染引起,分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型。急性淚囊炎表現為淚囊區紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。慢性淚囊炎以淚囊區輕度腫脹和黏液膿性分泌物為特征。治療需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,必要時(shí)行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
淚小管炎常由細菌或真菌感染導致,多見(jiàn)于中老年女性。典型癥狀為內眥部紅腫、疼痛和黏液膿性分泌物。檢查可見(jiàn)淚小管開(kāi)口處充血腫脹,擠壓有膿性分泌物溢出。治療需局部使用妥布霉素滴眼液,嚴重者需行淚小管切開(kāi)引流。
淚腺炎可分為急性和慢性?xún)深?lèi),急性者多與病毒感染有關(guān),表現為上瞼外側紅腫疼痛。慢性淚腺炎可能與自身免疫性疾病相關(guān),表現為無(wú)痛性淚腺腫大。治療需針對病因,細菌感染時(shí)使用抗生素,病毒感染則以對癥治療為主。
先天性淚道發(fā)育異常包括淚點(diǎn)閉鎖、淚小管缺如等類(lèi)型,多在新生兒期出現癥狀。主要表現為出生后持續溢淚和眼部分泌物增多。早期可通過(guò)按摩治療,無(wú)效者需在6個(gè)月齡后行淚道探通術(shù)。部分復雜畸形可能需多次手術(shù)治療。
淚道疾病患者應注意眼部衛生,避免用手揉眼。出現眼部紅腫、疼痛或持續溢淚時(shí)應及時(shí)就醫。飲食上可適當增加維生素A和維生素C的攝入,有助于維持眼表健康。日??蛇M(jìn)行溫和的眼周按摩,但需在醫生指導下進(jìn)行。外出時(shí)可佩戴防護眼鏡,減少風(fēng)沙刺激。
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