度洛西汀的常見(jiàn)副作用主要有惡心、頭暈、口干、嗜睡、便秘等，通常癥狀輕微且可隨用藥時(shí)間延長(cháng)逐漸緩解。該藥物主要用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮癥及糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/4a8r5jpfk3enkki.html" target="_blank">神經(jīng)痛，用藥期間需嚴格遵醫囑監測不良反應。

1、惡心

惡心是度洛西汀最常見(jiàn)的不良反應，多發(fā)生在用藥初期。該癥狀與藥物刺激胃腸黏膜及影響5-羥色胺系統有關(guān)?；颊呖赡艹霈F食欲減退、胃部不適等癥狀。若持續不緩解，醫生可能建議調整用藥時(shí)間或聯(lián)用奧美拉唑腸溶片等護胃藥物。服藥期間建議少量多餐，避免空腹用藥。

2、頭暈

度洛西汀可能通過(guò)影響去甲腎上腺素系統導致體位性低血壓，表現為站立時(shí)頭暈目眩。老年患者及聯(lián)合使用降壓藥時(shí)風(fēng)險增加。出現癥狀時(shí)應緩慢改變體位，避免駕駛或高空作業(yè)。嚴重者可遵醫囑使用氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán)，但需注意該藥可能加重嗜睡。

3、口干

抗膽堿能作用導致唾液分泌減少是口干的主要原因?；颊呖赡馨橛锌诳?、吞咽不適感?？蛇m量增加飲水或用人工唾液緩解，但需避免過(guò)量飲水加重心臟負擔。長(cháng)期口干者需警惕齲齒風(fēng)險，建議使用含氟牙膏并加強口腔清潔。癥狀顯著(zhù)時(shí)可咨詢(xún)醫生是否換用米氮平片等抗抑郁藥。

4、嗜睡

度洛西汀對組胺受體的阻斷作用可能引起日間困倦，部分患者合并睡眠結構改變。建議將主要劑量安排在晚間服用，白天避免操作精密儀器。若影響日常生活，醫生可能減少劑量或聯(lián)用莫達非尼片改善警覺(jué)性，但需評估藥物相互作用風(fēng)險。

5、便秘

腸道5-HT3受體抑制會(huì )減緩胃腸蠕動(dòng)，表現為排便困難、腹脹。增加膳食纖維攝入和適量運動(dòng)有助于改善，必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。需警惕與奧施康定等阿片類(lèi)藥物聯(lián)用可能加重便秘，嚴重者可能出現腸梗阻需及時(shí)就醫。

使用度洛西汀期間應定期復查肝功能與血壓，避免突然停藥引發(fā)撤藥反應。出現心悸、震顫等嚴重反應需立即就醫。配合規律作息、低咖啡因飲食及適度有氧運動(dòng)可降低副作用發(fā)生概率。治療期間禁止飲酒，葡萄柚及其制品可能影響藥物代謝應避免食用。若備孕或妊娠需提前告知醫生調整用藥方案。