散光的定義和治療
博禾醫生
散光是一種常見(jiàn)的屈光不正,主要表現為視物模糊、重影或視疲勞,可通過(guò)驗光配鏡、角膜接觸鏡或屈光手術(shù)等方式矯正。
散光患者通常需通過(guò)專(zhuān)業(yè)驗光確定散光度數和軸向,配戴柱鏡片矯正??蚣苎坨R是最常見(jiàn)的矯正方式,鏡片需根據角膜曲率定制。輕度散光可能無(wú)須持續佩戴,中高度散光建議長(cháng)期使用。配鏡后需定期復查,避免度數變化導致視疲勞加重。
硬性透氣性角膜接觸鏡能更好矯正不規則散光,尤其適合圓錐角膜患者。軟性散光隱形眼鏡適用于規則散光,但需注意透氧性和清潔護理。長(cháng)期佩戴可能引發(fā)干眼或角膜缺氧,需嚴格遵循每日佩戴時(shí)長(cháng)限制。
激光角膜切削術(shù)適用于角膜厚度足夠的患者,通過(guò)改變角膜曲率矯正散光。全飛秒激光手術(shù)精度更高,恢復較快。高度散光可能需聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需避免揉眼并嚴格使用抗生素滴眼液預防感染。
針對調節性散光或視疲勞患者,可通過(guò)眼球運動(dòng)訓練改善睫狀肌調節功能。訓練包括聚焦練習、立體視刺激等,需在專(zhuān)業(yè)視光師指導下進(jìn)行。兒童散光結合訓練可延緩近視發(fā)展。
繼發(fā)性散光需處理原發(fā)病,如圓錐角膜需使用角膜交聯(lián)術(shù)穩定角膜形態(tài)。外傷性散光可能需聯(lián)合角膜移植。糖尿病等全身疾病導致的散光應優(yōu)先控制血糖。
散光患者應避免長(cháng)時(shí)間用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘,多進(jìn)行遠眺。飲食中補充維生素A和葉黃素有助于維持角膜健康。兒童建議每半年進(jìn)行視力篩查,成人每年復查驗光。出現突發(fā)視力下降或眼痛需立即就醫排查角膜病變。夜間駕駛可考慮佩戴防眩光鏡片提升安全性。
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