白內障手術(shù)失敗后果
白內障手術(shù)失敗可能導致視力恢復不理想、繼發(fā)性青光眼、角膜水腫、眼內感染或視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。手術(shù)失敗通常與術(shù)前評估不足、術(shù)中操作異?；蛐g(shù)后護理不當等因素有關(guān)。
視力恢復不理想是較常見(jiàn)的術(shù)后問(wèn)題，可能與人工晶體度數計算誤差、角膜散光未矯正或眼底病變未被發(fā)現有關(guān)?；颊呖赡艹霈F視物模糊、重影或眩光癥狀，需通過(guò)驗光配鏡、角膜激光治療或二次手術(shù)調整晶體位置改善。繼發(fā)性青光眼多因術(shù)后炎癥反應導致房水循環(huán)障礙，表現為眼壓升高、頭痛眼脹，需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物控制，嚴重時(shí)需進(jìn)行青光眼濾過(guò)手術(shù)。
角膜水腫通常因術(shù)中超聲能量使用過(guò)度或內皮細胞損傷引發(fā)，出現畏光流淚、霧視癥狀，輕癥可用高滲葡萄糖滴眼液和角膜修復凝膠，重癥需角膜移植。眼內感染是最危急的并發(fā)癥，多與術(shù)中污染或術(shù)后換藥不規范相關(guān)，表現為眼紅劇痛、膿性分泌物，需立即玻璃體注射萬(wàn)古霉素注射液聯(lián)合頭孢他啶注射液治療。視網(wǎng)膜脫離相對罕見(jiàn)，可能與玻璃體牽拉或高度近視眼底病變有關(guān)，需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù)。
白內障術(shù)后應嚴格遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等預防感染和炎癥，避免揉眼、劇烈運動(dòng)及污水入眼。定期復查眼壓、角膜內皮及眼底情況，發(fā)現視物變形、閃光感等異常需即刻就診。糖尿病患者需強化血糖控制，高血壓患者保持血壓穩定，以降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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