成人突然黃疸的原因
成人突然出現黃疸可能與膽紅素代謝異常有關(guān)，常見(jiàn)原因主要有溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻、藥物性肝損傷、肝硬化等。黃疸表現為皮膚、鞏膜黃染，需結合其他癥狀及檢查明確病因。
1、溶血性貧血
紅細胞破壞過(guò)多導致膽紅素生成增加，超過(guò)肝臟處理能力時(shí)會(huì )出現黃疸?？赡芘c遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，常伴隨乏力、面色蒼白、尿液顏色加深。需通過(guò)血常規、網(wǎng)織紅細胞計數等檢查確診，治療包括糖皮質(zhì)激素（如醋酸潑尼松片）、免疫抑制劑（如環(huán)孢素軟膠囊），嚴重時(shí)需輸血或脾切除。
2、病毒性肝炎
甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染可導致肝細胞損傷，影響膽紅素代謝。常見(jiàn)食欲減退、惡心、右上腹隱痛，部分患者有發(fā)熱。需檢測肝炎病毒標志物，急性期以保肝治療為主，如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊，重癥需使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。
3、膽道梗阻
膽總管結石、腫瘤或胰頭癌壓迫膽管時(shí)，膽汁排泄受阻引發(fā)梗阻性黃疸。典型表現為皮膚瘙癢、陶土樣便，可能伴隨腹痛或體重下降。影像學(xué)檢查如腹部超聲、MRCP可明確梗阻部位，需手術(shù)解除梗阻或放置膽管支架，合并感染時(shí)使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑。
4、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚、抗結核藥或部分中草藥可能引起肝細胞壞死或膽汁淤積。多有服藥史，伴隨轉氨酶升高，停藥后黃疸可逐漸消退。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊促進(jìn)肝修復。
5、肝硬化
長(cháng)期慢性肝病進(jìn)展至失代償期時(shí)，肝臟合成及代謝功能下降導致黃疸。常合并腹水、蜘蛛痣、肝掌等體征。需控制病因如戒酒、抗病毒治療，使用呋塞米片緩解水腫，嚴重者需肝移植評估。
突發(fā)黃疸患者應避免高脂飲食加重肝臟負擔，適量補充維生素K改善凝血功能。禁止自行服用保肝藥物，需立即就醫完善肝功能、影像學(xué)等檢查。注意觀(guān)察尿色、大便顏色變化，記錄癥狀發(fā)展情況供醫生參考。保持規律作息，戒酒并避免使用肝毒性藥物，慢性肝病患者需定期隨訪(fǎng)監測病情。
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