老年人容易患心律失常通常與心臟傳導系統退化、基礎疾病影響、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂及自主神經(jīng)功能失調等因素有關(guān)。心律失常主要表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴重時(shí)可導致暈厥或猝死。

1、心臟傳導系統退化

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，心臟竇房結細胞逐漸減少，纖維結締組織增生，導致起搏和傳導功能下降。心肌細胞膜離子通道活性改變可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯等緩慢性心律失常。日?？啥ㄆ诒O測心率，避免突然體位變化誘發(fā)不適。

2、基礎疾病影響

高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病會(huì )加速心肌纖維化，改變電生理特性。冠狀動(dòng)脈缺血可能導致心肌局部興奮性異常，誘發(fā)房顫、室性早搏等快速性心律失常。這類(lèi)情況需遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，同時(shí)控制原發(fā)病。

3、藥物副作用

部分老年人服用的利尿劑可能導致低鉀血癥，洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量易引發(fā)房室傳導阻滯。某些抗抑郁藥、支氣管擴張劑也可能延長(cháng)QT間期。用藥期間應定期復查心電圖，出現心慌癥狀時(shí)及時(shí)調整用藥方案。

4、電解質(zhì)紊亂

老年人消化吸收功能減退，長(cháng)期服用利尿劑或飲食不均衡時(shí)，低鉀、低鎂血癥會(huì )干擾心肌細胞復極過(guò)程。血鈣異常也可能影響動(dòng)作電位傳導，表現為頻發(fā)室性早搏或尖端扭轉型室速?？赏ㄟ^(guò)適量補充香蕉、深綠色蔬菜等富含鉀鎂的食物改善。

5、自主神經(jīng)功能失調

衰老伴隨迷走神經(jīng)張力增高，體位變化或餐后易出現竇性心動(dòng)過(guò)緩。焦慮情緒可能通過(guò)交感神經(jīng)過(guò)度激活誘發(fā)房顫。建議保持規律作息，避免飽餐和突然起身，必要時(shí)使用穩心顆粒等中成藥調節自主神經(jīng)功能。

老年人應定期進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查，居家使用電子血壓計監測心率變化。日常注意低鹽低脂飲食，控制每日液體攝入量，避免濃茶和咖啡因刺激。適當進(jìn)行太極拳、散步等溫和運動(dòng)，維持情緒穩定。若出現持續心悸伴呼吸困難、意識模糊等癥狀，須立即就醫排查急性冠脈綜合征等危急情況。