心律失常的原因是什么?

博禾醫生
心律失常可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規則,通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、布魯加達綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者通常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險。治療需通過(guò)基因檢測確診,遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟起搏器。
血鉀、血鎂或血鈣水平異常會(huì )影響心肌細胞電活動(dòng)。低鉀血癥可能導致室性早搏,高鉀血癥可引發(fā)心臟傳導阻滯。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者。需通過(guò)血液檢查確診,輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴重者需靜脈補液治療。
冠心病導致心肌供血不足時(shí),缺血區域心肌細胞電活動(dòng)不穩定,易發(fā)生室性心律失?;蚍款??;颊叨喟橛行赝?、氣促,可通過(guò)心電圖、冠脈造影確診。治療需改善心肌供血,如使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片,必要時(shí)行冠脈支架手術(shù)。
某些抗生素、抗抑郁藥或支氣管擴張劑可能延長(cháng)QT間期,誘發(fā)尖端扭轉型室速。常見(jiàn)藥物包括紅霉素腸溶片、鹽酸氟西汀膠囊等。出現心悸癥狀時(shí)應立即停藥,監測心電圖變化,嚴重時(shí)需靜脈注射硫酸鎂注射液。
甲亢時(shí)甲狀腺激素水平升高會(huì )加快心率,引發(fā)房顫;甲減則可能導致竇性心動(dòng)過(guò)緩?;颊甙橛畜w重變化、手抖或畏寒等癥狀。需檢查甲狀腺功能,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,甲減者需補充左甲狀腺素鈉片。
心律失?;颊邞苊鈹z入濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒,保持規律作息。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀。日常監測脈搏,記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因,定期復查心電圖。若出現持續胸痛、意識模糊等嚴重癥狀須立即就醫。
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