什么是尿隱血?

博禾醫生
尿隱血是指尿液中出現紅細胞或血紅蛋白,但肉眼無(wú)法觀(guān)察到明顯血色的現象,通常通過(guò)尿常規檢查發(fā)現。尿隱血可能由泌尿系統炎癥、結石、腫瘤或全身性疾病等因素引起,需結合其他檢查明確病因。
尿隱血檢測是尿常規項目之一,通過(guò)試紙法或顯微鏡檢查識別紅細胞或血紅蛋白成分。試紙法主要檢測血紅蛋白的過(guò)氧化物酶活性,靈敏度較高但可能受維生素C、尿液酸堿度等因素干擾。顯微鏡檢查可直接觀(guān)察紅細胞形態(tài),幫助判斷出血來(lái)源。生理性尿隱血可能與劇烈運動(dòng)、月經(jīng)污染或脫水有關(guān),通常為一過(guò)性。病理性尿隱血常見(jiàn)于泌尿系統感染如膀胱炎,特征為尿頻尿急伴隨尿液渾濁;泌尿系結石可導致間歇性血尿伴腰部絞痛;腎小球腎炎患者可能出現蛋白尿和水腫;泌尿系腫瘤如膀胱癌常見(jiàn)無(wú)痛性血尿。部分全身性疾病如血小板減少性紫癜、溶血性貧血也可引起尿隱血。
發(fā)現尿隱血陽(yáng)性時(shí)應復查尿常規,避免月經(jīng)期檢測。建議記錄排尿癥狀變化,觀(guān)察是否伴隨腰痛、發(fā)熱或尿量改變。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高鹽高嘌呤飲食。避免長(cháng)時(shí)間憋尿,注意會(huì )陰清潔。若持續陽(yáng)性或伴隨其他異常,需進(jìn)行泌尿系統超聲、CT尿路造影或膀胱鏡等檢查。糖尿病患者需特別注意排查糖尿病腎病,高血壓患者應監測腎功能。育齡女性需排除婦科疾病干擾,兒童患者要警惕遺傳性腎病可能。
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