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小便后尿痛是怎么回事?

泌尿外科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#尿痛#小便

小便后尿痛可能與尿路感染、泌尿系統結石、前列腺炎、尿道損傷、化學(xué)刺激等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療、損傷修復、避免刺激等方式緩解。

1、尿路感染

尿路感染是尿痛的常見(jiàn)原因,細菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感,部分患者可能出現血尿或下腹墜脹。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查。治療可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需增加飲水量促進(jìn)細菌排出,女性應注意會(huì )陰清潔。

2、泌尿系統結石

泌尿系統結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng )面引發(fā)銳痛。疼痛常呈刀割樣且放射至腰背部,可能伴隨尿流中斷現象。B超或CT檢查可明確結石位置。治療可選用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,較大結石需體外沖擊波碎石。每日飲水量建議達到2000毫升以上,減少草酸鈣類(lèi)食物攝入。

3、前列腺炎

男性前列腺炎患者排尿末可能出現尿道刺痛,常伴會(huì )陰部脹痛及尿不盡感。慢性炎癥可能導致前列腺液白細胞升高。直腸指診和前列腺液檢查可輔助診斷。治療常用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。建議避免久坐和辛辣飲食,定期進(jìn)行溫水坐浴。

4、尿道損傷

尿道機械性損傷如導尿操作、性生活摩擦等可能造成黏膜破損,排尿時(shí)出現刺痛感。損傷后可能觀(guān)察到尿道口輕微出血。輕度損傷通??勺杂?,嚴重裂傷需尿道修復手術(shù)?;謴推陂g可使用銀花泌炎靈片預防感染,必要時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊止痛。建議暫停性生活直至癥狀消失。

5、化學(xué)刺激

接觸強效清潔劑、劣質(zhì)衛生用品或某些藥物可能引發(fā)尿道化學(xué)性炎癥。癥狀多為排尿時(shí)燒灼感,可能伴有皮膚紅腫。確診需排除感染因素。治療首要停止接觸刺激源,用生理鹽水沖洗尿道,嚴重者可短期使用氯雷他定片抗過(guò)敏。日常應選擇無(wú)添加劑的個(gè)人護理產(chǎn)品,如廁后及時(shí)清洗。

出現尿痛癥狀應記錄排尿日記,觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、血尿等警示癥狀。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為。選擇純棉透氣內褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入。癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或加重時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診,進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查或膀胱鏡評估。老年患者及孕婦出現尿痛應優(yōu)先排除嚴重感染可能。

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