痛風(fēng)年紀大了會(huì )越來(lái)越嚴重嗎

博禾醫生
痛風(fēng)在年齡增長(cháng)過(guò)程中可能逐漸嚴重,但通過(guò)規范管理可有效控制病情進(jìn)展。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,其發(fā)展與尿酸水平控制、生活習慣及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。
長(cháng)期高尿酸血癥未得到有效干預時(shí),尿酸鹽結晶持續沉積在關(guān)節及周?chē)M織,可能誘發(fā)更頻繁的急性發(fā)作。隨著(zhù)病程延長(cháng),發(fā)作間隔可能縮短,疼痛持續時(shí)間延長(cháng),受累關(guān)節從單側足部向膝關(guān)節、手指等多關(guān)節擴散。尿酸鹽結晶在皮下形成痛風(fēng)石的概率增加,可能導致關(guān)節畸形和活動(dòng)受限。腎臟作為尿酸排泄的主要器官,長(cháng)期高負荷工作可能出現尿酸性腎結石或腎功能損傷。
部分老年患者因合并高血壓、糖尿病等慢性病,需長(cháng)期服用利尿劑或抗排斥藥物,這些藥物可能抑制尿酸排泄。老年人腎功能自然衰退也會(huì )降低尿酸清除效率。但臨床數據顯示,堅持低嘌呤飲食、每日飲水2000毫升以上、規律服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆膠囊的患者,其關(guān)節破壞程度和腎功能損傷顯著(zhù)低于未規范治療者。體重控制對肥胖患者尤為重要,體重下降可減少尿酸生成并改善代謝。
痛風(fēng)患者應每年進(jìn)行血尿酸檢測和關(guān)節超聲檢查,監測病情變化。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片緩解疼痛,但須避免長(cháng)期大劑量使用。日常需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,鼓勵食用低脂乳制品和新鮮蔬菜。適度有氧運動(dòng)如游泳可改善關(guān)節功能,但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。戒煙限酒對控制尿酸水平具有明確益處,尤其需嚴格戒除啤酒和白酒。
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