如何治療類(lèi)風(fēng)濕???

博禾醫生
類(lèi)風(fēng)濕病可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。類(lèi)風(fēng)濕病通常由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、感染、內分泌失調等原因引起。
類(lèi)風(fēng)濕病患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚(yú)肉,有助于維持肌肉功能。關(guān)節疼痛時(shí)可嘗試溫水浴或熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。體重超標者需控制體重,減輕關(guān)節負荷。吸煙者應戒煙,吸煙可能加重病情進(jìn)展。
物理治療包括關(guān)節功能訓練和理療。關(guān)節功能訓練應在康復師指導下進(jìn)行,如手指屈伸運動(dòng)、膝關(guān)節屈伸運動(dòng)等,每日1-2次,每次10-15分鐘。理療可采用超聲波治療、紅外線(xiàn)照射等方法,有助于改善局部血液循環(huán)。水中運動(dòng)對關(guān)節負擔較小,適合中重度關(guān)節病變患者。物理治療需長(cháng)期堅持,不可間斷。
藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片,可緩解關(guān)節疼痛和腫脹??癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片可延緩病情進(jìn)展。生物制劑如阿達木單抗注射液、依那西普注射液適用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于急性期控制癥狀。用藥期間需定期監測血常規和肝腎功能。
手術(shù)治療適用于關(guān)節嚴重變形或功能障礙患者?;で谐g(shù)可清除病變滑膜組織,適用于早期患者。關(guān)節置換術(shù)如膝關(guān)節置換術(shù)、髖關(guān)節置換術(shù)可恢復關(guān)節功能。肌腱修復術(shù)適用于肌腱斷裂患者。手術(shù)前后需配合康復訓練,術(shù)后需預防感染和血栓形成。手術(shù)治療需嚴格評估適應癥和禁忌癥。
中醫認為類(lèi)風(fēng)濕病屬于痹癥范疇,可采用中藥內服和外治相結合的方法。內服藥常用獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑加減。外治法包括中藥熏蒸、針灸、推拿等。針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等為主,每周2-3次。推拿手法需輕柔,避免加重關(guān)節損傷。中藥調理需辨證施治,不可自行用藥。
類(lèi)風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節保暖,避免受涼。日??蛇M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘左右。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免情緒波動(dòng)。定期復查類(lèi)風(fēng)濕因子、C反應蛋白等指標。出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。長(cháng)期服藥患者需遵醫囑調整用藥方案,不可擅自停藥或減量。
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