變應性血管炎需要做哪些化驗檢查？首先，我們應該識別這種疾病和以下疾?。海?）過(guò)敏性紫癜 主要發(fā)生在兒童和青少年，主要發(fā)生在下肢最常見(jiàn)的皮膚損傷，可伴有關(guān)節疼痛。

血小板正常，尿常規可有蛋白尿和血尿，有時(shí)偶爾出現消化道出血癥狀。

（2）丘疹壞死性結核疹 年輕女性更常見(jiàn)，四肢關(guān)節或臀部散落在中心壞死性堅實(shí)丘疹，愈合后留下萎縮性疤痕，結核菌素試驗呈強陽(yáng)性，組織病理有結核病的組織表現。

（3）皮膚結節性多動(dòng)脈炎 主要在下肢，皮下結節沿小動(dòng)脈分布，有意識疼痛明顯，壓痛明顯，皮膚組織病理表現為小動(dòng)脈炎和小動(dòng)脈壞死。

（4）還應與高球蛋白血癥、急性痤瘡苔蘚糠疹和結節性血管炎進(jìn)行鑒別。

對于變應性血管炎，可進(jìn)行血生化檢查、組織病理檢查、電鏡檢查和直接免疫熒光檢查。

1、血生化檢查皮膚型變應性血管炎一般無(wú)明顯變化。

系統型變應性血管炎可有貧血，血小板暫時(shí)性降低，白細胞增多，有1/3的病人嗜酸性白細胞增多，一般在0.04～0.08，少數達0.56.尿液中有蛋白質(zhì)和紅細胞，偶見(jiàn)顆粒管型。

BUN可以升高。

超過(guò)一半的患者可以增加血沉。

總補體和補體C3、C4可降低。

IgG、IgA含量增加，IgM減少，其變化與病情一致。

患者肝功能異常。

循環(huán)免疫復合物呈陽(yáng)性。

以下試驗對抗核抗體、梅毒血清試驗、抗鏈等疾病也有意義“O”、類(lèi)風(fēng)濕因子、冷球蛋白和HBsAg等等。

還要注意潛在感染和腫瘤，觀(guān)察結締組織疾病。

2、組織病理學(xué)檢查其變化主要取決于病變的嚴重程度、病程的長(cháng)度和當時(shí)的材料。

一般來(lái)說(shuō)，真皮毛細血管和小血管周?chē)醒仔约毎?，許多由嗜中性白細胞浸潤和中性白細胞解體形成的散在核破裂，稱(chēng)為核粉塵。

同時(shí)，有組織細胞和嗜伊紅細胞浸潤，血管周?chē)袕娛纫良t染色纖維蛋白束沉積。

在切片中，由于纖維蛋白的沉積和明顯的水腫結合，血管周?chē)哪z原蛋白呈模糊的外觀(guān)，稱(chēng)為纖維蛋白樣變性。

血管內皮細胞腫脹，如嚴重，可導致血管腔阻塞。

炎性細胞也侵入血管壁。

血管壁主要由中性白細胞侵入，使血管壁不清晰。

同時(shí)，還可以有嗜伊紅白細胞和少量單核細胞。

管壁纖維蛋白束沉積和血管壞死。

更多的紅細胞外滲是常見(jiàn)的。

該病的組織病理特征是血管周?chē)兄行园准毎櫤秃朔蹓m。

伴有紅細胞滲出，炎性細胞滲出，真皮上部有鐵細胞滲出，血管潰瘍。

3、電鏡檢查發(fā)現侵犯毛細血管后靜脈，特別是8～30μm大大小小的血管。

早期血管內皮細胞腫脹，內皮細胞間裂縫和吞噬細胞活躍，基底膜增厚。

中性白細胞開(kāi)始在血管間質(zhì)中。

嚴重的血小板聚集在管腔內，并通過(guò)內皮細胞。

4、直接免疫熒光檢查血管基底膜可以發(fā)現IgA抗體、真皮和皮下組織IgM和IgG抗體及補體C3沉積。

組織成分損傷可在其固定部位發(fā)現，主要發(fā)現在纖維蛋白樣壞死區。