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1型糖尿病伴生長(cháng)發(fā)育障礙的并發(fā)癥

內分泌科編輯 醫普小能手
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1型糖尿病伴生長(cháng)發(fā)育障礙的并發(fā)癥:由于1型糖尿病伴生長(cháng)發(fā)育障礙的患者大多是兒童,其特殊的體質(zhì)決定了其并發(fā)癥不同于成人。

(1)酮癥酸中毒。

它是兒童糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。

其發(fā)生和發(fā)展與感染、飲食失控、胰島素治療中斷等多種因素有關(guān)。

(2)糖尿病腎病。

病程長(cháng)、病程早的兒童可伴有糖尿病腎病,發(fā)病率與病程有關(guān)。

病程越長(cháng),患糖尿病腎病的可能性就越大。

病變主要是腎小球輕度增生,導致彌漫性和結節性腎小球硬化。

(3)視網(wǎng)膜病變和白內障。

兒童1型糖尿病多為10種~15年來(lái),單純性非增殖性視網(wǎng)膜病變與血糖控制不良密切相關(guān)。

輕度視網(wǎng)膜病變可隨血糖控制而改善。

眼底可見(jiàn)水腫、滲出、絮狀斑、微動(dòng)脈病、出血,也可有黃褐病。

兒童糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變后5年失明的概率較高。

此外,高血糖引起的非酶糖基化反應增厚了毛細血管基底膜,損傷了管壁細胞,形成了視網(wǎng)膜病變的特征性變化。

也有少數患者患有白內障。

(4)神經(jīng)病變。

兒童糖尿病的神經(jīng)損傷主要與周?chē)窠?jīng)的脫髓鞘病變有關(guān),表現為四肢麻木、刺痛、燒灼感。

病程老年人可伴有胃腸功能障礙、排尿障礙等自主神經(jīng)病變,中樞神經(jīng)系統也可受腦萎縮等影響。

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