單純性乙型肝炎核心抗體陽(yáng)
博禾醫生
單純性乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性,一般是感染過(guò)乙肝病毒后產(chǎn)生的抗體,不是保護性抗體,乙肝核心抗體陽(yáng)性可以見(jiàn)于既往感染乙肝病毒、乙肝小三陽(yáng)、乙肝大三陽(yáng)患者以及無(wú)癥狀攜帶者。
1、既往感染乙肝病毒:如果單純性乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性,可以見(jiàn)于既往感染乙肝病毒,由于人體免疫細胞對乙肝病毒進(jìn)行清除,所以此時(shí)乙肝病毒數量較少,檢測結果為陽(yáng)性。一般不需要特殊處理,建議動(dòng)態(tài)監測乙肝五項指標,如果出現肝功能異常,則需要進(jìn)行保肝及抗病毒治療;
2、乙肝小三陽(yáng):乙肝小三陽(yáng)的患者,如果檢測結果為乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性、乙型肝炎核心抗體和乙型肝炎E抗體均陽(yáng)性,則提示病毒處于復制狀態(tài)。建議進(jìn)一步抽血做乙肝DNA、肝功能、肝臟B超等檢查以明確診斷。如果存在轉氨酶升高,則建議遵醫囑使用恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯等抗病毒藥物治療;
3、乙肝大三陽(yáng):如果單純性乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性,同時(shí)存在乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性、乙型肝炎E抗體陽(yáng)性,則提示病毒處于復制狀態(tài)?;颊咭残枰M(jìn)一步完善乙肝DNA、肝功能、肝臟B超等檢查以明確診斷。如果存在轉氨酶升高,建議遵醫囑使用恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯等抗病毒藥物治療;
4、無(wú)癥狀攜帶者:?jiǎn)渭冃砸倚透窝缀诵目贵w陽(yáng)性,如果進(jìn)一步完善乙型肝炎DNA或肝功能檢查均為陰性,則提示沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒,也沒(méi)有曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。此時(shí)體內并不存在保護性抗體,建議每年進(jìn)行一次乙肝五項檢查,以明確是否有保護性抗體產(chǎn)生。
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