紅斑狼瘡孕婦冒險 多學(xué)科醫生合作保護母子平安

博禾醫生
謝謝你!不僅拯救了我的生命,還讓我的寶寶平安地出生了!患SLE(系統紅斑狼瘡)和系統硬化癥,合并重度肺動(dòng)脈高壓,到目前為止妊娠期病情惡化,腹中胎兒也有可能無(wú)法保護。
嬰兒出生時(shí)體重只有880克,經(jīng)新生兒科醫務(wù)人員3個(gè)月的精心治療和護理,體重增加到3065克,最終出院順利。
懷孕前在當地前后兩次住院診斷為重型SLE和重疊系統性硬化癥,合并了中度肺動(dòng)脈高壓。在治療過(guò)程中,小王為了懷孕停止了部分治療風(fēng)濕病的藥物,從懷孕14周到當地醫院門(mén)診復診,醫生說(shuō)繼續懷孕非常危險,小王不想放棄,繼續懷孕。
孕25周時(shí)王女士病情加重,被轉至急診科。當時(shí)她氣促明顯,SLE病情明顯活動(dòng)伴重度血小板減少、大量心包積液和重度肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病、右心增大、心功能III級。
經(jīng)過(guò)評估,王先生的病情極其復雜和危重,需要盡快結束妊娠,但此時(shí)結束妊娠手術(shù)的風(fēng)險極高,首先在風(fēng)濕病免疫科病房治療控制原發(fā)病。
風(fēng)濕病免疫科在醫務(wù)科的協(xié)調下,聯(lián)合產(chǎn)科、心血管內科、心血管外科、呼吸科、重癥醫學(xué)科、麻醉科、新生兒科等多科專(zhuān)家連續13天多次進(jìn)行多科合作診療(MDT)。根據國內外最新指南,使用大量激素、免疫抑制劑治療系統性紅斑狼瘡,使用多種新型靶向藥物治療肺動(dòng)脈高壓等。
經(jīng)過(guò)治療,肺動(dòng)脈壓力下降,系統性紅斑狼瘡病情活動(dòng)指標明顯控制,手術(shù)風(fēng)險比住院時(shí)降低。產(chǎn)科監測胎兒狀況良好,。因此,醫務(wù)科組織多學(xué)科醫療隊護衛王先生,全力保障她和胎兒的健康。
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