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紅斑狼瘡孕婦冒險 多學(xué)科醫生合作保護母子平安

免疫科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#紅斑狼瘡#孕婦

謝謝你!不僅拯救了我的生命,還讓我的寶寶平安地出生了!患SLE(系統紅斑狼瘡)和系統硬化癥,合并重度肺動(dòng)脈高壓,到目前為止妊娠期病情惡化,腹中胎兒也有可能無(wú)法保護。

嬰兒出生時(shí)體重只有880克,經(jīng)新生兒科醫務(wù)人員3個(gè)月的精心治療和護理,體重增加到3065克,最終出院順利。

懷孕前在當地前后兩次住院診斷為重型SLE和重疊系統性硬化癥,合并了中度肺動(dòng)脈高壓。在治療過(guò)程中,小王為了懷孕停止了部分治療風(fēng)濕病的藥物,從懷孕14周到當地醫院門(mén)診復診,醫生說(shuō)繼續懷孕非常危險,小王不想放棄,繼續懷孕。

孕25周時(shí)王女士病情加重,被轉至急診科。當時(shí)她氣促明顯,SLE病情明顯活動(dòng)伴重度血小板減少、大量心包積液和重度肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病、右心增大、心功能III級。

經(jīng)過(guò)評估,王先生的病情極其復雜和危重,需要盡快結束妊娠,但此時(shí)結束妊娠手術(shù)的風(fēng)險極高,首先在風(fēng)濕病免疫科病房治療控制原發(fā)病。

風(fēng)濕病免疫科在醫務(wù)科的協(xié)調下,聯(lián)合產(chǎn)科、心血管內科、心血管外科、呼吸科、重癥醫學(xué)科、麻醉科、新生兒科等多科專(zhuān)家連續13天多次進(jìn)行多科合作診療(MDT)。根據國內外最新指南,使用大量激素、免疫抑制劑治療系統性紅斑狼瘡,使用多種新型靶向藥物治療肺動(dòng)脈高壓等。

經(jīng)過(guò)治療,肺動(dòng)脈壓力下降,系統性紅斑狼瘡病情活動(dòng)指標明顯控制,手術(shù)風(fēng)險比住院時(shí)降低。產(chǎn)科監測胎兒狀況良好,。因此,醫務(wù)科組織多學(xué)科醫療隊護衛王先生,全力保障她和胎兒的健康。

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  • 產(chǎn)前孕婦會(huì )不會(huì )抑郁或焦慮
    回答:產(chǎn)前孕婦可能會(huì )經(jīng)歷抑郁或焦慮,這通常與生理變化、心理壓力、社會(huì )環(huán)境等多重因素有關(guān)。及時(shí)識別并采取心理疏導、藥物治療、生活方式調整等方法,可以有效緩解癥狀。 1、生理變化是導致產(chǎn)前抑郁或焦慮的重要原因之一。懷孕期間,孕婦體內激素水平發(fā)生顯著(zhù)變化,尤其是雌激素和孕激素的波動(dòng),可能影響情緒穩定性。甲狀腺功能異常、貧血等生理問(wèn)題也可能引發(fā)情緒波動(dòng)。建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監測身體狀況,必要時(shí)在醫生指導下補充鐵劑、維生素等營(yíng)養元素。 2、心理壓力是另一大誘因。孕婦可能對分娩過(guò)程、胎兒健康、育兒責任等產(chǎn)生擔憂(yōu),尤其是初次懷孕的女性更容易感到焦慮。社會(huì )支持不足、家庭矛盾等外部因素也會(huì )加重心理負擔。孕婦可以通過(guò)與家人溝通、參加孕婦課堂、尋求心理咨詢(xún)等方式緩解壓力。認知行為療法和正念冥想也是有效的心理干預手段。 3、社會(huì )環(huán)境的影響不容忽視。職場(chǎng)壓力、經(jīng)濟負擔、社會(huì )期望等都可能讓孕婦感到不安。孕婦應盡量調整工作節奏,避免過(guò)度勞累,同時(shí)與雇主溝通,爭取合理的孕期福利。家人也應給予更多理解和支持,幫助孕婦營(yíng)造輕松的生活環(huán)境。 4、藥物治療在必要時(shí)可以作為輔助手段。對于中重度抑郁或焦慮,醫生可能會(huì )開(kāi)具選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖等。但藥物治療需謹慎,必須在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,避免對胎兒造成不良影響。 5、生活方式調整是緩解產(chǎn)前抑郁或焦慮的重要方法。孕婦應保持規律作息,每天進(jìn)行適量運動(dòng),如孕婦瑜伽、散步等,有助于改善情緒。飲食方面,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽,以及富含維生素B族的食物如全谷物、堅果,對情緒調節有積極作用。 產(chǎn)前抑郁或焦慮是常見(jiàn)但需要重視的問(wèn)題。孕婦應關(guān)注自身情緒變化,及時(shí)尋求幫助,家人和社會(huì )也應提供更多支持。通過(guò)綜合干預,大多數孕婦可以有效緩解癥狀,以更積極的心態(tài)迎接新生命的到來(lái)。
    孕婦經(jīng)常頭暈是不是貧血
    回答:孕婦經(jīng)常頭暈確實(shí)可能是貧血引起的,但也有其他可能的原因,比如低血糖或頸椎病。懷孕期間,身體的變化會(huì )帶來(lái)許多不適,頭暈就是其中之一。了解其背后的原因有助于采取適當的措施來(lái)緩解癥狀。 1、貧血的可能性:孕期如果營(yíng)養攝入不足,尤其是鐵元素的缺乏,可能導致貧血,從而引發(fā)頭暈。建議孕婦多吃富含鐵的食物,如動(dòng)物肝臟、紅肉等。如果飲食調整效果不明顯,可以在醫生的指導下服用鐵劑,比如右旋糖酐鐵口服液或琥珀酸亞鐵片。 2、低血糖的影響:懷孕期間胎兒對營(yíng)養的需求增加,如果孕婦飲食不夠均衡,可能導致低血糖。這會(huì )引發(fā)頭暈、乏力、心慌等癥狀。遇到這種情況,及時(shí)補充糖分是關(guān)鍵,可以選擇巧克力、糖果等含糖量高的食物來(lái)迅速緩解不適。 3、頸椎病的因素:有些孕婦本身就有頸椎病,妊娠期間隨著(zhù)子宮增大,可能對神經(jīng)造成壓迫,導致頭暈。通常不需要特別的醫療干預,分娩后癥狀可能會(huì )自然緩解。平時(shí)注意休息,避免長(cháng)時(shí)間低頭,可以幫助減輕癥狀。 頭暈也可能與高血壓有關(guān),因此孕婦出現持續性或嚴重的頭暈時(shí),最好及時(shí)就醫,找出具體原因后再進(jìn)行針對性的治療。保持良好的生活習慣和飲食結構,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,是保障孕期健康的重要措施。希望每位準媽媽都能擁有一個(gè)健康快樂(lè )的孕期!
    為什么狼瘡性腎炎女性高發(fā)
    回答:狼瘡性腎炎在女性中更為常見(jiàn),這與女性體內的雌激素水平有很大關(guān)系。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,其具體發(fā)病機制尚未完全明確,但一般認為與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。高水平的雌激素可能會(huì )刺激免疫系統過(guò)度活躍,從而增加患病風(fēng)險。 1、雌激素的影響:女性在20至40歲之間,雌激素水平較高,這一階段也是狼瘡性腎炎的高發(fā)年齡段。雌激素對免疫系統有雙重作用,既能增強免疫反應,又可能導致免疫系統過(guò)度活躍,增加自身免疫性疾病的風(fēng)險。 2、懷孕期間的風(fēng)險:懷孕期間,女性體內的激素水平發(fā)生顯著(zhù)變化,這可能導致免疫系統異常激活,從而增加狼瘡性腎炎的風(fēng)險。懷孕不僅是一個(gè)生理變化的過(guò)程,還涉及到免疫調節的復雜變化,這些都可能影響疾病的發(fā)病率。 3、癥狀和診斷:狼瘡性腎炎的常見(jiàn)癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓,嚴重時(shí)可能導致腎功能損害。女性患者如果出現這些癥狀,應盡快就醫。醫生通常會(huì )通過(guò)癥狀評估、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。 4、預防和治療:對于育齡期女性,定期體檢和保持良好的生活習慣是預防狼瘡性腎炎的重要措施。確診后,及時(shí)的治療可以幫助控制病情,防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方案通常包括藥物治療和生活方式的調整。 女性由于其生理特點(diǎn),更易受到狼瘡性腎炎的影響。了解這一點(diǎn)有助于女性在日常生活中采取預防措施,保持健康。一旦出現相關(guān)癥狀,及時(shí)就醫是確保健康的關(guān)鍵。通過(guò)科學(xué)的診斷和治療,女性患者可以有效管理這一疾病,保持良好的生活質(zhì)量。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答:狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,通常需要通過(guò)藥物治療來(lái)控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,這些藥物在醫生的指導下使用,可以有效緩解癥狀,如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見(jiàn)于育齡期女性,因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強效的抗炎和抗風(fēng)濕作用,能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴重的患者,醫生可能會(huì )建議使用更強效的藥物,如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程,以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著(zhù)重要角色。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統的過(guò)度反應來(lái)控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見(jiàn)的選擇。如果癥狀嚴重,醫生可能會(huì )開(kāi)具硫唑嘌呤片或來(lái)氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì )使用的藥物。 在藥物治療之外,日常生活中的飲食管理同樣重要?;颊邞M量選擇清淡的食物,避免辛辣和刺激性的食物,以減少對腎臟的負擔。保持健康的生活方式、定期復查和遵循醫囑,可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素,藥物治療是關(guān)鍵,但生活方式的調整同樣不可忽視?;颊邞e極配合醫生的治療方案,并在日常生活中注意飲食和生活習慣的調整,以期達到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下,獲得更好的生活質(zhì)量。
    孕婦血紅蛋白87貧血對胎兒有什么影響
    回答:孕婦血紅蛋白水平降至87g/L時(shí),確實(shí)需要引起重視,因為這可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生一些不良影響,比如發(fā)育遲緩和缺氧。為了確保母嬰健康,建議盡快就醫,在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行適當的治療和調理。 1、輕度貧血的影響:如果貧血程度較輕,通過(guò)合理飲食進(jìn)行調理可能就足夠了。這種情況下,通常不會(huì )對胎兒造成明顯的不良影響。孕婦可以通過(guò)日常飲食攝入富含鐵的食物,如豬肝、菠菜等,這些食物不僅有助于補鐵,還能為身體提供其他重要的營(yíng)養成分。合理的飲食習慣可以促進(jìn)血紅蛋白水平的恢復。 2、嚴重貧血的影響:當貧血較嚴重時(shí),可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生更顯著(zhù)的影響。首先是發(fā)育遲緩,長(cháng)期嚴重貧血會(huì )影響母體的血液循環(huán)和氧氣供應,進(jìn)而影響胎兒的正常生長(cháng)。這種情況下,醫生可能會(huì )建議使用琥珀酸亞鐵片或葉酸片等藥物進(jìn)行治療。其次是缺氧問(wèn)題,孕婦貧血會(huì )導致體內含氧量降低,胎兒可能會(huì )因缺氧而出現頻繁胎動(dòng)的現象。此時(shí),遵醫囑使用硫酸亞鐵糖漿或維生素B12注射液等藥物是必要的。 3、其他潛在風(fēng)險:嚴重貧血還可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。孕婦在日常生活中要注意休息,避免過(guò)度勞累。同時(shí),加強營(yíng)養攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的食物,對身體健康和胎兒發(fā)育都有積極作用。 重視血紅蛋白水平對孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。及時(shí)就醫和合理調理可以幫助減輕貧血對胎兒的影響,確保母嬰的健康和安全。保持良好的生活習慣和飲食結構,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,是每位準媽媽都應該做到的。
    孕婦被染上陰虱應怎么治療
    回答:孕婦感染陰虱可能讓人感到困擾,但其實(shí)有多種方法可以幫助解決這個(gè)問(wèn)題。通??梢酝ㄟ^(guò)一般治療和藥物治療來(lái)處理。如果癥狀嚴重,建議盡快就醫以獲得專(zhuān)業(yè)的指導。 1、一般治療:保持良好的個(gè)人衛生是關(guān)鍵。如果只是輕微感染,沒(méi)有明顯不適,可以通過(guò)勤洗澡來(lái)改善情況。選擇穿著(zhù)寬松的純棉衣物也能幫助緩解不適感。在飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,比如小米粥和南瓜粥,避免辛辣刺激的食物,以免加重癥狀。 2、藥物治療:在醫生的指導下,可以使用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳劑等藥物。這些藥物能夠有效殺滅陰虱的成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵,并在一定程度上緩解瘙癢。不過(guò),孕婦在使用任何藥物前都應咨詢(xún)醫生,確保藥物的安全性。 3、物理治療:如果上述方法效果不佳,冷凍療法或激光治療可能是有效的選擇。這些方法可以直接去除陰虱,但需要在專(zhuān)業(yè)人士的指導下進(jìn)行,以確保安全。 4、手術(shù)治療:對于病程較長(cháng)且其他方法無(wú)效的情況,手術(shù)可能是必要的??梢酝ㄟ^(guò)剔除局部毛發(fā)并進(jìn)行電灼或燒燙等方法來(lái)破壞陰虱及其蟲(chóng)卵。 定期復查也是非常重要的,確保治療的效果并防止再次感染。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng)和過(guò)度緊張,這對孕婦的整體健康也至關(guān)重要。通過(guò)這些方法,孕婦可以更好地管理陰虱感染,確保自身和胎兒的健康。
    孕婦痔瘡疼出血可以用孕婦痔瘡膏嗎
    回答:孕婦在懷孕期間出現痔瘡疼痛和出血的情況,可以考慮使用孕婦專(zhuān)用的痔瘡膏,但這需要在醫生的指導下進(jìn)行。孕婦痔瘡膏是一種外用藥物,通常包含大黃、冰片、芒硝等成分,具有清熱解毒和消腫止痛的作用。這類(lèi)藥膏可以幫助緩解內痔和混合痔引起的便血和肛門(mén)墜脹等不適癥狀。 1、使用藥物的注意事項:雖然孕婦痔瘡膏一般不會(huì )對胎兒的生長(cháng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響,但使用前咨詢(xún)醫生是非常重要的。醫生會(huì )根據孕婦的具體情況來(lái)判斷是否適合使用這類(lèi)藥物。用藥期間,孕婦應避免食用辛辣和刺激性的食物,因為這些食物可能加重痔瘡癥狀。保持良好的個(gè)人衛生習慣也是關(guān)鍵,勤換洗內褲,保持肛門(mén)部位的清潔和干燥有助于減輕癥狀。 2、飲食調理和生活習慣:在日常生活中,孕婦要特別注意飲食健康,盡量選擇清淡的食物。比如,小米粥和南瓜粥都是不錯的選擇,這些食物不僅容易消化,還能幫助緩解便秘,這對痔瘡的預防和治療都有幫助。富含膳食纖維的食物,如蘋(píng)果和香蕉,也應該在孕婦的飲食中占據一席之地,因為膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預防便秘。 3、保持適度運動(dòng):適量的運動(dòng)對于孕婦來(lái)說(shuō)也是有益的。每天進(jìn)行適度的散步或孕婦瑜伽,可以促進(jìn)血液循環(huán),減少痔瘡的發(fā)生幾率。當然,運動(dòng)量和方式都應根據個(gè)人的身體狀況來(lái)調整,確保安全。 通過(guò)合理使用孕婦痔瘡膏、注意飲食和生活習慣,孕婦可以有效緩解痔瘡的不適癥狀。記得隨時(shí)與醫生保持溝通,及時(shí)調整治療方案,以確保自身和寶寶的健康。希望這些建議能為正在經(jīng)歷痔瘡困擾的孕婦提供一些幫助和啟發(fā)。
    體內會(huì )有紅斑怎么引起的原因
    回答:菌類(lèi):香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物,全部光過(guò)敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用,胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用,菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的;花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    多形紅斑會(huì )傳染嗎
    回答:多形紅斑一般不會(huì )傳染。多形紅斑形成的原因較復雜,可能與以下因素有關(guān): 1、可能和感染相關(guān),如可能會(huì )出現上呼吸道感染而誘發(fā)多形紅斑。但是雖然是感染性因素而誘發(fā),也不會(huì )傳染多形紅斑。 2、可能和藥物過(guò)敏有關(guān),如有的人在使用抗生素后,而造成多形紅斑型藥疹。所以,這時(shí)也會(huì )產(chǎn)生皮膚的炎癥性損害。 3、季節、氣溫變化也會(huì )誘發(fā)多形紅斑,如進(jìn)入寒冷環(huán)境中,可能會(huì )誘發(fā)寒冷型多形紅斑,但是這種多形紅斑也不會(huì )傳染。
    孕婦可以做光子嫩膚嗎
    回答:孕婦理論上可以做光子嫩膚,這是一個(gè)非剝脫性治療,對局部組織損傷輕微,對妊娠影響不大。但考慮到治療過(guò)程中可能出現的緊張情緒可能對妊娠產(chǎn)生影響,通常不建議孕期進(jìn)行。然而,備孕期間可以進(jìn)行此類(lèi)治療。建議孕婦在決定前咨詢(xún)醫生意見(jiàn)。
    孕婦可以用金霉素眼膏嗎
    回答:孕婦在適應癥情況下可以使用金霉素眼膏治療細菌性眼病,但需注意過(guò)敏反應風(fēng)險,四環(huán)素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。孕婦用藥需謹慎,需遵循并注意避免影響胎兒。在懷孕期間需遠離輻射和化學(xué)氣味,進(jìn)行適當運動(dòng),并注意休息,若出現不適要及時(shí)就醫。
    檸檬蜂蜜水孕婦可以喝嗎
    回答:孕婦若無(wú)妊娠糖尿病,可適量飲用檸檬蜂蜜水。此飲品富含維生素和礦物質(zhì),有助于胎兒成長(cháng)發(fā)育,并能預防便秘。但需注意,蜂蜜含糖量較高,過(guò)度飲用可能導致肥胖,需保持適量。孕婦應保證充足休息和合理膳食,確保營(yíng)養攝入多樣化,利于胎兒發(fā)育。
    孕婦可以吃茄子嗎
    回答:孕婦可以適量食用熟透的茄子,但需根據個(gè)人體質(zhì)和醫生建議來(lái)判斷。茄子富含維生素、礦物質(zhì)和纖維,有益于健康。盡管有人認為茄子中的茄堿可能對母嬰產(chǎn)生影響,但適量食用并無(wú)大礙。建議孕婦在食用茄子時(shí)注意控制量,如有不適,應及時(shí)咨詢(xún)醫生并定期進(jìn)行產(chǎn)檢。
    孕婦可以補牙洞嗎
    回答:孕婦不宜補牙洞,可采取冰袋外敷緩解疼痛,用清水漱口緩解不適。建議在生產(chǎn)和停止哺乳后再進(jìn)行補牙治療,選用適合的填充材質(zhì)恢復牙齒健康。
    孕婦可以吃西米露嗎
    回答:孕婦可以適量吃西米露,但需控制攝入量和頻率,因為西米露富含碳水化合物,過(guò)量食用可能影響血糖和體重,導致?tīng)I養不均衡。若孕婦血糖高或對西米露成分過(guò)敏,應避免食用。在適量的情況下,西米露能為孕婦提供營(yíng)養和熱量,緩解惡心等癥狀。
    兩個(gè)孕婦能睡一張床嗎
    回答:兩個(gè)孕婦能否同睡一張床主要取決于床的大小和孕婦的身體狀況。如果床足夠大且孕婦之間沒(méi)有相互磕碰的風(fēng)險,那么同睡是可以的。但如果孕婦中有患傳染性疾病的,則需要分開(kāi)睡以避免傳染風(fēng)險。應根據實(shí)際情況安排,確保孕婦和胎兒的健康安全。
    孕婦蟲(chóng)牙疼怎么辦
    回答:孕婦出現蟲(chóng)牙疼需及時(shí)就醫,避免引發(fā)早產(chǎn)風(fēng)險。孕早期和孕晚期應避免過(guò)度牙科治療,孕中期可進(jìn)行常規牙科治療并謹慎用藥。孕婦日常應注意飲食調整,避免辛辣、甜膩食物,多吃清淡易消化食物以減輕牙齒負擔。局部治療為主,如沖洗、上藥、清潔等。止牙痛需減輕刺激性。
    孕婦可以喝蓮花峰茶嗎
    回答:孕婦在出現不適時(shí),可在醫生的指導下適量飲用蓮花峰茶,因其由多種中藥材組成,具有多種功效,如疏風(fēng)散寒、清熱解暑等。使用時(shí)需遵循醫囑,不可自行盲目用藥。孕婦作為特殊人群,藥物使用需特別謹慎,建議及時(shí)就醫并在醫生指導下選擇藥物治療。
    孕婦牙齦腫痛小妙招
    回答:孕婦牙齦腫痛可通過(guò)多喝溫開(kāi)水、多吃新鮮水果蔬菜來(lái)緩解癥狀。同時(shí),應注意口腔衛生,避免生冷刺激性食物的攝入。這些方法有助于改善炎癥,促進(jìn)恢復。如果出現持續不適,建議尋求醫生的專(zhuān)業(yè)指導。保養口腔健康對于孕婦十分重要。
    孕婦牙根尖炎一般疼幾天
    回答:孕婦患牙根尖炎的疼痛時(shí)間因人而異,通常急性期疼痛約3到5天,之后會(huì )轉為慢性期,疼痛減輕。治療需考慮孕期特點(diǎn),避免不必要的風(fēng)險。孕婦應局部治療為主,如沖洗、上藥、清潔等緩解疼痛,避免使用可能通過(guò)胎盤(pán)屏障的藥物。懷孕前三個(gè)月和后三個(gè)月不宜進(jìn)行復雜的牙科治療,以防引發(fā)風(fēng)險。

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