四種孩子容易得川崎病查什么
川崎病黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征好發(fā)于5歲以下兒童，四種高危人群包括持續(xù)發(fā)熱超過5天、皮疹伴手足腫脹、頸部淋巴結(jié)腫大及冠狀動脈病變家族史的患兒。確診需檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、超聲心動圖、心電圖及冠狀動脈造影。
1、持續(xù)發(fā)熱：
體溫持續(xù)38.5℃以上超過5天是核心癥狀，需監(jiān)測血常規(guī)觀察白細胞和血小板升高情況，C反應(yīng)蛋白和血沉顯著增高提示全身炎癥反應(yīng)。急性期需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林抗炎治療。
2、皮膚黏膜癥狀：
多形性皮疹、手足硬性水腫及指端脫皮是特征表現(xiàn)，需進行肝功能檢查排除肝炎。眼部球結(jié)膜充血需與過敏性結(jié)膜炎鑒別，口腔黏膜充血草莓舌需做咽拭子排除鏈球菌感染。
3、淋巴結(jié)腫大：
單側(cè)頸部淋巴結(jié)直徑超過1.5厘米時，需進行EB病毒抗體檢測和結(jié)核菌素試驗鑒別感染性疾病。超聲檢查可評估淋巴結(jié)性質(zhì)，必要時需活檢排除淋巴瘤等惡性疾病。
4、心臟評估：
所有患兒必須進行超聲心動圖篩查，重點觀察冠狀動脈擴張或動脈瘤形成。心電圖可發(fā)現(xiàn)PR間期延長等傳導(dǎo)異常，心肌酶譜異常提示心肌受損，嚴重者需進行冠狀動脈CT血管成像。
確診川崎病后需長期隨訪心臟功能，恢復(fù)期建議補充維生素E等抗氧化劑，避免劇烈運動防止冠狀動脈血栓。飲食選擇低脂高蛋白食物，定期復(fù)查超聲心動圖直至成年。出現(xiàn)冠狀動脈病變者需終身服用阿司匹林抗血小板治療，合并巨大動脈瘤時需考慮抗凝治療。
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