心肌炎是如何引起心律失常的
判斷心律失常是否是由病毒性心肌炎引起的，主要有以下幾點(diǎn)(1)經(jīng)常感染:特別是上呼吸道感染，發(fā)熱、關(guān)節疼痛、全身疲勞等癥狀少數患者伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀(2)隨后出現心悸、胸悶、心前區隱痛、頭暈、呼吸困難等心肌炎癥狀(3)體檢發(fā)現與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速或其他心律異常，部分患者心臟擴大，心音變化，第三心音或第一心音減少或第四心音奔馬律(4)實(shí)驗室檢查:白細胞計數上升或不高，急性期紅細胞沉降率增加，血清酶增加谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶等心電圖顯示STT的變化，r波減少，病理性q波，約1/3的患者可以阻斷I度到ii度的房間傳導(5)病因學(xué)檢查:咽拭子和糞便可分離病毒，血清特異抗體(中和、血凝機制、補體結合試驗)提高，IgM滴定度提高心肌活檢可以從心肌中分離病毒因此，在臨床上診斷心律失常是不是由心肌炎引起的，必須結合病史、臨床表現和輔助檢查來(lái)判斷另外，心肌炎也可以是由于細菌感染，例如鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱也可以引起風(fēng)濕性心肌炎，根據血象、血沉、抗病史，很難鑒別病毒性心肌炎溫暖提示:以上資料僅供參考，具體情況請免費咨詢(xún)在線(xiàn)專(zhuān)家
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