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膽囊炎慢性乙型肝炎

肝膽疾病編輯 醫言小筑
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膽囊炎、慢性乙型肝炎是兩種不同的肝病,分別由膽囊炎合并乙型肝炎所致。建議患者及時(shí)就醫,完善相關(guān)檢查以明確診斷,并在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

一、膽囊炎:

1、急性膽囊炎:多與膽囊結石、感染等因素有關(guān),起病較急,可表現為上腹部脹痛、惡心、發(fā)熱等癥狀,可伴有寒戰、黃疸等,病情較為嚴重時(shí)可引起膽囊壞疽、穿孔等;

2、慢性膽囊炎:發(fā)病原因與細菌感染、膽囊管梗阻等因素有關(guān),患者可出現腹脹、腹痛、惡心、噯氣等消化不良的癥狀,飽食、進(jìn)食油膩食物后上腹部疼痛等不適癥狀加重。部分患者可能會(huì )出現黃疸的癥狀,應及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

二、乙型肝炎:

乙型肝炎的發(fā)病原因與長(cháng)期喝酒、過(guò)度肥胖、長(cháng)期暴飲暴食、輸血或有多個(gè)性伴侶等因素有關(guān),可導致感染乙型肝炎病毒,患者會(huì )出現食欲減退、乏力、尿色加深、肝區疼痛等癥狀。乙型肝炎可引起肝細胞損傷,如轉氨酶升高,嚴重時(shí)可能會(huì )引起肝硬化或肝癌。建議患者及時(shí)配合醫生進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。

還可能是先天性膽道閉鎖、膽管擴張癥、先天性膽總管囊腫、胰腺炎等疾病導致的,建議到感染內科就診,經(jīng)體格檢查、血常規檢查、腹部B超檢查等明確診斷。治療期間患者應注意保證充足休息,還應注意清淡飲食,選擇易消化的食物,避免進(jìn)食油膩、辛辣的食物。

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  • 肝炎都會(huì )發(fā)展為肝癌嗎?
    回答:肝炎是可能會(huì )化為肝癌的,許多時(shí)候肝炎會(huì )擴張為慢性肝炎,然后從肝炎逐漸擴張為肝硬化,最后化為肝癌。這個(gè)過(guò)程需要有很長(cháng)的時(shí)間來(lái)順利完成演變,患者必須要看重下來(lái),及時(shí)檢驗肝臟的功能,不定期實(shí)施健康檢查。實(shí)施肝臟彩超的仔細檢查也是非常有必要的。其實(shí)得了肝炎并不可怕,患者要認為自己是可以戰勝病魔的,只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)治療,穩定病情及康復的幾率都非常大。
    右上腹部按壓會(huì )痛是膽囊結石導致的嗎
    回答:腹部按壓疼痛的現象有可能是膽囊結石造成的,另外膽囊結石可能會(huì )伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結石,一般可以使用一些化石類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,能夠有效緩解不良的身體癥狀,但是如果結石數量比較多而且結石直徑比較大的話(huà),建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐,但是不要吃得太飽。
    膽囊切除手術(shù)疼嗎
    回答:腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點(diǎn)就是小切口、恢復快、美觀(guān),術(shù)后疼痛不是特別明顯,一般患者都能夠耐受。在以往傳統的手術(shù)當中,膽囊手術(shù)是需要大切口的,一般需要15-20厘米長(cháng)的切口,往往術(shù)后患者會(huì )出現劇烈疼痛,恢復也比較慢。
    肝炎患者可以吃魚(yú)嗎
    回答:肝炎患者一定是可以吃魚(yú)的,但是需要有留意的地方就是以下幾個(gè),第1個(gè)過(guò)量的植物蛋白動(dòng)物蛋白都不允許,因為會(huì )致使肝臟的壓力增強肝炎,如果急性復發(fā)的話(huà),最好是決定蔬菜水果,植物蛋白。等病原體壓制肝臟細胞沒(méi)專(zhuān)心摧毀的情況下,才能提供動(dòng)物的許多蛋白。必須強調聲明均衡營(yíng)養,多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品。
    對免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答:自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。由于其表現與病毒性肝炎極為相像,常與病毒性肝炎搞混,因此本病的確診需排除其他類(lèi)似于表現的肝病,尤應排除病毒感染性肝炎。中醫是治不好的,藥物治療一般需要有終身用藥,而且還會(huì )導致病毒變異,對其他臟器也會(huì )有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān),只要決定正規的醫院、科學(xué)的治療方法,還是有希望康復的。
    肝硬化會(huì )引起膽囊結石嗎
    回答:肝硬化是比較嚴重的,肝臟疾病肝硬化會(huì )引起膽結石,肝硬化之后會(huì )導致膽汁淤積,這樣就很容易導致膽結石,對于這種膽結石誰(shuí)沒(méi)有辦法處理的,在早期的時(shí)候應該用一些治療膽汁淤積的藥物,能夠有效的緩解膽結石的癥狀。平時(shí)在飲食方面還要注意,對于含有膽固醇比較多的食物,盡量的要少吃,應該多吃新鮮的蔬菜和水果,還要適當的用一些保肝的藥物治療肝硬化。
    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因為
    回答:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動(dòng)脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長(cháng)約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動(dòng)脈變異:一條正常的膽囊動(dòng)脈起源于右肝動(dòng)脈,而變異的膽囊動(dòng)脈具有兩條或更多的膽囊動(dòng)脈,起源于肝總動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈的前支或左肝動(dòng)脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長(cháng)2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數與肝總管右側壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見(jiàn)的變異包括通過(guò)肝總管的前部或后部與肝總管的左側壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒(méi)有。建議患者術(shù)后飲食應以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答:自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來(lái)的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。至于如何治療應留意因人而異,不同患者病情不同,采取的治療方案也不同,應嚴格掌控適應癥。只有合乎治療指征,方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規醫院去做個(gè)仔細檢查,根據仔細檢查結果及時(shí)針對治療,以免誤機病情,從而錯失最佳的治療時(shí)間,患者在治療期間一定要遵從醫生的指導和建議,不要自己盲目用藥、停藥,以免影響到治療效果。
    28歲,患有膽囊炎癥狀有什么表現?
    回答:膽囊炎是會(huì )致使患者再次出現疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀,隨著(zhù)病情的擴張,患者還可能會(huì )再次出現周?chē)h(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現了膽囊壞疽及穿孔,病情惡化等癥狀,是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強調的是防寒保暖,吃一些腸胃的食物,要少食多餐,避免辛辣刺激。
    28歲,患有膽囊炎癥狀有什么表現?
    回答:膽囊炎是會(huì )致使患者再次出現疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀,隨著(zhù)病情的擴張,患者還可能會(huì )再次出現周?chē)h(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現了膽囊壞疽及穿孔,病情惡化等癥狀,是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強調的是防寒保暖,吃一些腸胃的食物,要少食多餐,避免辛辣刺激。
    肝炎肝硬化失代償期怎么辦?
    回答:肝炎肝硬化失代嘗的時(shí)候,那么就是三步驟,首先再次出現的就是肝炎,然后在再次出現肝硬化最后就是到肝癌的表現出,所以失代償是危險性比較高的,需要有對癥解決,首先第1個(gè)戒煙戒酒,第2個(gè)就是壓制門(mén)靜脈壓力,第3個(gè)外源性的給白蛋白,第4個(gè)就是增進(jìn)肝臟新陳代謝,守護肝臟細胞。需要聲明注意避免大量飲酒,不要吃生冷辛辣等刺激性的食物。
    肝炎都有那些傳播途徑
    回答:肝炎也分成種類(lèi)許多,有酒精性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎都不散播,病毒性肝炎會(huì )散播、其中甲型肝炎、戊型肝炎為飲食散播,也就是說(shuō)是消化道散播,乙肝肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎散播途徑主要有三種血液散播,抱括做手術(shù)和運用血液制品、母嬰散播、性傳播。特別注意平時(shí)在日常生活中還需要注意盡量選擇低鹽,低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主。
    膽囊切除后能活多久
    回答:膽囊癌術(shù)后5年生存率不高,一般文獻認為不超過(guò)30%,因此如果膽囊癌接受手術(shù)治療,應該在專(zhuān)業(yè)醫生指導下安排好后續化療、放療等,爭取最大生存時(shí)間和最佳治療效果。接受膽囊切除手術(shù)的病人絕大多數因為膽囊結石,極少數是膽囊惡性腫瘤,如膽囊癌,不同疾病術(shù)的生存時(shí)間不同。如果因為膽囊癌接受膽囊切除手術(shù),術(shù)后生存時(shí)間可能有很大影響。
    膽囊息肉會(huì )引發(fā)癌變嗎
    回答:膽囊息肉是否會(huì )引發(fā)癌變需要考慮以下情況:1.如果患者是真性息肉是會(huì )引發(fā)癌變的,真性息肉是指原發(fā)于膽囊粘膜上皮細胞的腫瘤或非腫瘤性增生,當息肉直徑超過(guò)1厘米時(shí)就會(huì )有癌變的風(fēng)險,建議患者及時(shí)切除息肉或直接通過(guò)手術(shù)切除膽囊,以免復發(fā)。2.如果患者是假性息肉是不會(huì )出現癌變的,假性息肉是由于膽固醇升高引起,發(fā)生的主要原因是經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物導致。這種情況患者可以通過(guò)改變飲食以及生活習慣來(lái)治療,當息肉直徑大于1厘米時(shí),可以考慮藥物治療。
    膽囊炎吃左氧還是頭孢
    回答:膽囊炎患者在進(jìn)行消炎治療的時(shí)候,首先選擇頭孢類(lèi)藥物來(lái)治療比如頭孢呋辛。當然每個(gè)患者的具體情況不同,在使用藥物之前要根據患者的具體情況來(lái)選擇適合的抗生素藥物。有條件的情況下最好先做膽汁培養和病菌培養,根據病菌的具體種類(lèi)以及敏感程度選擇恰當的抗生素比較好。治療膽囊炎比較常用的抗生素藥物種類(lèi)主要是氯林可霉素和氨基芐青霉素。
    膽囊炎吃左氧還是頭孢
    回答:膽囊炎患者在進(jìn)行消炎治療的時(shí)候,首先選擇頭孢類(lèi)藥物來(lái)治療比如頭孢呋辛。當然每個(gè)患者的具體情況不同,在使用藥物之前要根據患者的具體情況來(lái)選擇適合的抗生素藥物。有條件的情況下最好先做膽汁培養和病菌培養,根據病菌的具體種類(lèi)以及敏感程度選擇恰當的抗生素比較好。治療膽囊炎比較常用的抗生素藥物種類(lèi)主要是氯林可霉素和氨基芐青霉素。
    膽囊多發(fā)結石怎么排出?
    回答:膽結石絕大多數是靜止不動(dòng)的。許多人都有。一般情況下沒(méi)什么癥狀。但是,體現膽囊多發(fā)性結石,要留意飲食和平常的作息規律,平常不能夠吃肥肉,也禁術(shù)煙酒刺激,因為一旦不注意飲食,就會(huì )引來(lái)急性膽囊炎,急性膽囊炎會(huì )表現出為嚴重的腹痛。
    多發(fā)性膽囊息肉是怎么引起的
    回答:膽囊息肉的病因目前還不是不明確,臨床研究發(fā)現該病的產(chǎn)生可能與年齡、性別、職業(yè)、飲食習慣有關(guān),比如平時(shí)暴飲暴食、不吃早餐,喜歡吃比較油膩的食物,以及過(guò)度飲酒等。膽囊炎或膽囊結石也有可能刺激膽囊壁細胞形成膽囊息肉,需要了解的絕大部分的肝臟息肉屬于良性病變,一般也不會(huì )引起明顯的臨床癥狀,而且癌變概率極低,大約為1/10萬(wàn)左右。因此大多數患者只需要定期的復查和隨診即可,如果膽囊息肉的直徑較大,臨床癥狀比較嚴重或者懷疑癌變,就需要手術(shù)治療。
    膽囊炎疼痛怎樣緩解
    回答:膽囊炎出現疼痛要想緩解可以采取止疼、解痙攣的藥物治療。臨床上可以針對輕微的膽囊炎疼痛口服阿托品、山莨菪堿等藥物,能夠有效地緩解膽囊平滑肌引起的痙攣性疼痛。對于診斷明確的,也可以在醫生的指導下,服用強烈的止痛藥物,包括曲馬多片或者氨酚待因片。對于有些慢性膽囊炎引起的疼痛,可以通過(guò)服用消炎利膽片或者是中成藥物,進(jìn)行疼痛的緩解治療。臨床當中,對于膽囊炎反復疼痛、反復發(fā)作,甚至應用藥物保守治療效果比較差時(shí),仍然不能夠有效地緩解疼痛,針對這類(lèi)的膽囊炎,臨床上可以考慮選擇進(jìn)行膽囊切除手術(shù)來(lái)徹底地緩解疼痛。
    膽囊炎疼痛怎樣緩解
    回答:膽囊炎出現疼痛要想緩解可以采取止疼、解痙攣的藥物治療。臨床上可以針對輕微的膽囊炎疼痛口服阿托品、山莨菪堿等藥物,能夠有效地緩解膽囊平滑肌引起的痙攣性疼痛。對于診斷明確的,也可以在醫生的指導下,服用強烈的止痛藥物,包括曲馬多片或者氨酚待因片。對于有些慢性膽囊炎引起的疼痛,可以通過(guò)服用消炎利膽片或者是中成藥物,進(jìn)行疼痛的緩解治療。臨床當中,對于膽囊炎反復疼痛、反復發(fā)作,甚至應用藥物保守治療效果比較差時(shí),仍然不能夠有效地緩解疼痛,針對這類(lèi)的膽囊炎,臨床上可以考慮選擇進(jìn)行膽囊切除手術(shù)來(lái)徹底地緩解疼痛。

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