心律失常發(fā)作間歇性體檢

博禾醫生
心律失常發(fā)作間歇性體檢一般可以檢出部分心律失常,但可能漏診陣發(fā)性或偶發(fā)性心律失常。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、心臟結構異常等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
常規體檢中的心電圖檢查可發(fā)現持續存在的心律失常,如房顫、持續性心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩。這類(lèi)心律失常通常伴有典型的心電圖波形改變,例如房顫時(shí)出現f波、RR間期絕對不規則。對于偶發(fā)早搏,若體檢時(shí)恰好發(fā)作,心電圖也可記錄到提前出現的QRS波群。部分體檢機構會(huì )采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測,可顯著(zhù)提高陣發(fā)性心律失常的檢出率,尤其適用于癥狀與活動(dòng)相關(guān)的患者。
間歇性發(fā)作的心律失??赡茉隗w檢時(shí)未被捕捉到。這類(lèi)心律失常包括陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、夜間發(fā)作的房顫、與特定誘因相關(guān)的早搏等。其發(fā)作具有不可預測性,常規心電圖檢查時(shí)間較短,容易漏診。若患者有明確心悸病史但體檢未發(fā)現異常,建議進(jìn)行長(cháng)程心電監測或事件記錄儀檢查。負荷試驗有助于誘發(fā)運動(dòng)相關(guān)的心律失常,食管調搏可輔助診斷竇房結功能異?;蚍渴医Y雙徑路。
體檢發(fā)現心律失常后應根據類(lèi)型進(jìn)一步評估。偶發(fā)房性早搏或室性早搏若無(wú)癥狀可暫不處理,頻發(fā)早搏需排查心肌病或冠心病。持續性房顫患者需進(jìn)行CHA2DS2-VASc評分評估抗凝必要性。體檢檢出心律失常者應避免濃茶、酒精等刺激性物質(zhì),保持規律作息,監測脈搏變化。出現暈厥、持續胸痛或呼吸困難時(shí)應立即就醫。
心律失常心率和脈搏一樣嗎
胸膜炎體檢能查出來(lái)嗎
心慌心律失常是怎么回事
室性早搏是心律失常嗎
心衰心律失常嚴重嗎
嬰兒6個(gè)月體檢都檢查什么
心跳慢屬于心律失常嗎
心律失常能吃穩心顆粒嗎
女性婦科體檢的注意事項
體檢時(shí)發(fā)現肺部有陰影
高血壓急癥患者的體檢要點(diǎn)
婦科體檢后輕微出血是怎么回事