尿酸低的原因是什么

博禾醫生
尿酸低可能由遺傳因素、飲食結構改變、藥物影響、腎臟疾病、惡性腫瘤等原因引起。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,其水平異??赡芘c代謝紊亂或病理狀態(tài)有關(guān)。
部分人群因先天性嘌呤代謝酶缺陷導致尿酸生成減少,如黃嘌呤尿癥患者因黃嘌呤氧化酶缺乏,使尿酸合成受阻。這類(lèi)情況通常需通過(guò)基因檢測確診,治療上以定期監測尿酸水平為主,無(wú)須特殊干預。
長(cháng)期低嘌呤飲食或營(yíng)養不良可能造成尿酸原料不足。嚴格素食者、蛋白質(zhì)攝入不足者易出現該情況。調整飲食結構,適量增加豆制品、菌菇等中等嘌呤食物有助于改善。
部分藥物如別嘌醇片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物過(guò)量使用可能引發(fā)尿酸過(guò)低??鼓[瘤藥甲氨蝶呤片也可能抑制尿酸生成。出現藥物性尿酸降低時(shí)應及時(shí)就醫調整用藥方案。
范可尼綜合征等腎小管功能障礙疾病會(huì )導致尿酸重吸收減少,常伴隨多尿、低鉀血癥。確診需進(jìn)行尿常規和腎功能檢查,治療需針對原發(fā)病使用枸櫞酸鉀顆粒等藥物糾正電解質(zhì)紊亂。
某些血液系統腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤可能因異常蛋白消耗嘌呤原料,導致尿酸水平下降。這類(lèi)患者往往伴有骨痛、貧血等癥狀,需通過(guò)骨髓穿刺確診,治療需采用注射用硼替佐米等靶向藥物。
日常應注意保持均衡飲食,避免長(cháng)期極端節食。若出現持續乏力、水腫等伴隨癥狀,或尿酸值持續低于120μmol/L,建議及時(shí)就診內分泌科或腎內科。監測期間可適當食用禽肉、深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,但需避免高果糖飲料攝入以防尿酸波動(dòng)。定期復查血尿酸、尿常規等指標有助于早期發(fā)現潛在疾病。
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