糖尿病引起的眼病主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內障、青光眼、新生血管性青光眼等。糖尿病眼病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，長(cháng)期高血糖會(huì )損害眼部血管和神經(jīng)，導致視力下降甚至失明。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見(jiàn)的糖尿病眼病，高血糖損害視網(wǎng)膜微小血管，導致血管滲漏、出血和異常新生血管形成。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現視力模糊、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。治療包括控制血糖、激光光凝術(shù)、玻璃體腔內注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液等。

2、糖尿病性黃斑水腫

糖尿病性黃斑水腫是糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重表現，黃斑區液體積聚導致中心視力下降?；颊邥?huì )出現視物變形、中央視野暗點(diǎn)等癥狀。治療需在控制血糖基礎上，采用玻璃體腔注射曲安奈德混懸液、雷珠單抗注射液等藥物，必要時(shí)聯(lián)合激光治療。

3、白內障

糖尿病患者白內障發(fā)病率較高且進(jìn)展較快，表現為晶狀體混濁導致視力逐漸下降。早期可通過(guò)配鏡矯正，嚴重影響視力時(shí)需行白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。糖尿病患者白內障手術(shù)風(fēng)險相對較高，術(shù)前需嚴格控制血糖。

4、青光眼

糖尿病會(huì )增加開(kāi)角型青光眼發(fā)病風(fēng)險，眼壓升高損害視神經(jīng)，表現為視野逐漸縮小。治療包括使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，必要時(shí)需進(jìn)行青光眼濾過(guò)手術(shù)控制眼壓。

5、新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期嚴重并發(fā)癥，虹膜表面異常新生血管導致眼壓急劇升高，伴有劇烈眼痛、頭痛、視力驟降。需緊急治療控制眼壓，可采用全視網(wǎng)膜激光光凝、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射聯(lián)合青光眼手術(shù)。

糖尿病患者應每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括視力、眼壓、眼底等檢查。平時(shí)需嚴格控制血糖、血壓和血脂，戒煙限酒，避免劇烈運動(dòng)。飲食上注意低糖低脂，適量補充富含維生素A、C、E和鋅的食物如胡蘿卜、西藍花、堅果等。出現視力變化、眼痛等癥狀時(shí)應立即就醫，早期發(fā)現和治療可有效延緩糖尿病眼病進(jìn)展。