膽管癌復查項目 膽管癌防復發(fā)護理要點(diǎn)

博禾醫生
膽管癌疾病的發(fā)病率雖然不高,發(fā)生以后,我們也一定要及時(shí)的治療,因為此病肯定極大地影響身體健康,降低了患者的生活質(zhì)量,給患者帶來(lái)很大痛苦,由于此病存在一定的復發(fā)性,所以定期復查很重要,那么膽管癌復查需要做哪些檢查呢?
膽管癌復查項目
1、B超
在諸多影像學(xué)檢查中,B型超聲為首選診斷方法。實(shí)時(shí)超聲檢查對膽管梗阻的部位和程度的診斷率高,對膽管擴張的檢出率可達95%以上,為首選檢查。超聲導引下細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查是一種簡(jiǎn)便、安全、有效的方法。內鏡超聲(EUS)的探頭與膽道系統僅隔一層腸壁,排除了胸腹壁與胃腸道重疊等干擾,可更清晰地觀(guān)察膽道情況。管腔內超聲(intraductal-ultrasonography,IDUS)利用微型超聲探頭,可經(jīng)pTC竇道或ERCp途徑直接進(jìn)入膽道掃描,完全排除了遮蓋膽道組織的干擾,圖像較EUS更為清晰。IDUS能探查到膽管微小癌,膽管癌浸潤深度的判斷準確率為73%,對胰腺和十二指腸是否受累及的判斷準確率達100%。更進(jìn)一步使用管腔內彩色多普勒超聲技術(shù)(ECDUS),可探查膽道系統周?chē)难苎?,對判斷肝?dòng)脈和門(mén)靜脈是否被侵犯的準確率達100%。
2、CTCT仍是常規的檢查方法,可以顯示肝內外膽管的擴張、可見(jiàn)梗阻近段膽管明顯擴張,膽囊增大,擴張的膽管突然中斷,斷端形態(tài)不規則,并見(jiàn)塊影。有時(shí)可見(jiàn)膽管壁增厚,管腔不規則狹窄,腫大的膽囊以及周?chē)M織器官、血管的受累情況,或從膽管壁突入腔內的小結節影。為病變分期和手術(shù)切除的可能性提供依據。螺旋CT血管造影(SCTA)技術(shù)可在很短時(shí)間內完成系列薄層斷面的血管影像,三維血管重建技術(shù)還為了解腫瘤與血管關(guān)系、肝門(mén)部腫瘤能否切除提供重要信息。CT掃描可獲得與B超相同的效果,且影像更為清晰。
3、超聲內鏡(EUS)
EUS是由內鏡與腔內超聲兩種顯像技術(shù)結合起來(lái)的一種新型診斷工具。膽管壁EUS下可分三層:第一層高回聲相當黏膜加界面回聲;第二層低回聲為平滑肌纖維與纖維彈力組織;第三層高回聲為疏松的結締組織加界面回聲。膽管癌EUS下呈低回聲或高回聲的腫塊,檢出率達96%,并可提示腫物大小和有無(wú)淋巴結轉移。
此外,膽管癌除了及時(shí)治療,定期復查外,日常護理也是要跟上的,主要護理要點(diǎn)如下:
1、合理調節飲食
膽管癌的發(fā)病與飲食結構與方式有一定的關(guān)系,因此,飲食是治療與康復的重要保證。多食易消化吸收并富有蛋白質(zhì)的食物,如新鮮水果和蔬菜、瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等,以滿(mǎn)足人體新陳代謝的需要,禁食辛辣肥膩油炸食品,少吃高脂肪食物,多喝開(kāi)水。同時(shí)要有意識地選擇一些有輔助抗癌作用的食品,如紫菜、胡蘿卜、香菇、蘆筍、黃花菜、西紅柿。注意改進(jìn)飲食習慣和烹調方法,在進(jìn)食時(shí)還要保持心情愉快。
2、養成良好的生活習慣
靜臥休息時(shí)應保持舒適的臥位,一般以左側臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓。適當參加體育鍛煉,如練氣功、散步、聽(tīng)音樂(lè ),做到動(dòng)靜結合。忌長(cháng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過(guò)少,以利機體功能的恢復。保持情緒穩定,樂(lè )觀(guān)豁達,避免發(fā)怒、焦慮、憂(yōu)郁等不良情緒的產(chǎn)生,以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調節機能發(fā)生紊亂,影響膽管代償功能的恢復。
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