感染新冠會(huì )變白肺？國家衛健委：白肺與原始毒株和疫苗接種沒(méi)有關(guān)系
從近期的公眾反映情況看，有的新冠病毒感染者在就診過(guò)程中發(fā)現了肺炎或者是CT出現了白肺的現象，有網(wǎng)友認為，出現這種情況可能是跟感染了原始毒株或者接種疫苗有關(guān)系的。針對這一問(wèn)題，國家衛生健康委醫政司司長(cháng)焦雅輝在27日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )上作出回應。
感染新冠會(huì )變“白肺”嗎？醫生：少量患者肺被感染有滲液有年輕人病例
焦雅輝表示，現在出現所謂的白肺與武漢當時(shí)的原始毒株和疫苗接種沒(méi)有關(guān)系，并且當前的流行優(yōu)勢毒株仍然是奧密克戎毒株。
焦雅輝介紹，白肺是肺部影像學(xué)表現的一個(gè)口語(yǔ)化的描述。我們知道正常情況下肺部是由肺泡組成的，肺泡里邊是充滿(mǎn)了空氣的，進(jìn)行CT或者是X線(xiàn)檢查的時(shí)候，射線(xiàn)穿過(guò)肺泡的時(shí)候，影像的表現應該是黑色的區域，但是當肺泡里邊出現炎癥和感染，有滲出液和炎性細胞的時(shí)候，肺泡就被這些滲出液或者炎性細胞填充，這樣射線(xiàn)就穿不透，在影像學(xué)上的表現就出現了白色的區域，這個(gè)白色區域反映出來(lái)的是滲出物的影像學(xué)的表現，并不是說(shuō)肺臟的組織和實(shí)體變成了白色，所以這個(gè)就出現了所謂的白肺。隨著(zhù)這些滲出液的吸收、炎癥的消退，白肺的表現也會(huì )逐漸消退，也就是說(shuō)肺部的影像學(xué)表現就會(huì )回到正常的黑色的區域。并不是只要肺部出現了炎癥就都叫白肺，比較嚴重的肺炎的表現才會(huì )出現白肺，一般來(lái)講肺部的炎癥比較重，滲出比較多的時(shí)候，就是白色的影像區域面積達到了70%到80%的時(shí)候，才在臨床上把它稱(chēng)為白肺，不是說(shuō)只要出現了炎癥就都是白肺。
出現白肺之后，患者就會(huì )出現低氧血癥或者是呼吸窘迫，這一類(lèi)的患者在臨床上，尤其在現在的這波疫情當中，主要是高齡的合并嚴重基礎疾病的患者出現，但是這樣的患者它的占比還是非常低的。
在治療上來(lái)講，對于這個(gè)病原體，不僅僅是新冠的病毒，多個(gè)病原體都可以引發(fā)肺部的炎癥，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細菌，像大葉肺炎這些細菌，這些病原體都可以引發(fā)肺部的炎癥，嚴重的時(shí)候都可以出現白肺影像學(xué)的表現。在治療上來(lái)講，我們現在是有成熟的一個(gè)專(zhuān)家的共識和治療的方案，主要是俯臥位的通氣，另外進(jìn)行給氧的治療，包括像無(wú)創(chuàng )的呼吸機、有創(chuàng )的呼吸機，還有被網(wǎng)友稱(chēng)為救命神器的ECMO，同時(shí)加強原發(fā)病對應的治療，經(jīng)過(guò)治療，在白肺的患者當中有相當部分還是可以好轉的。借此機會(huì )，我們呼吁一定要加強老年人健康狀況監測，要關(guān)口前移，在發(fā)生老年人的感染，尤其發(fā)現轉重的傾向，出現呼吸困難等等這樣一些情況的時(shí)候，一定要及時(shí)就診。并且我們在全國也要求對于老年人重癥不要經(jīng)過(guò)分級診療、逐級轉診，要直接轉診到三級醫院來(lái)就診進(jìn)行救治。
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