感染新冠病毒可以用布洛芬嗎 布洛芬使用時(shí)要注意什么?

博禾醫生
隨著(zhù)疫情防控優(yōu)化的推進(jìn),華子身邊許多朋友在囤積藥物,準備應對可能發(fā)生的新冠感染。但有朋友問(wèn)華子,如果發(fā)燒了,還能不能用布洛芬,世界衛生組織(WHO)曾說(shuō)過(guò)布洛芬要避免用于新冠病毒感染,是不是真的?
華子說(shuō),感染新冠病毒造成的發(fā)熱,可以使用布洛芬退熱。關(guān)于“布洛芬不能用于新冠”的說(shuō)法,是一條2年半之前的過(guò)時(shí)信息。
一、被誤傳的過(guò)時(shí)信息
剛開(kāi)始,人們對新冠病毒還沒(méi)有現在這么了解,在2020年的3月份,人們發(fā)現新冠病毒是通過(guò)人體ACE受體入侵細胞,而一些非甾體抗炎藥物(包括布洛芬)可以增加ACE受體的表達,于是提出一個(gè)假設,就是非甾體抗炎藥物可能會(huì )加重新冠感染。
這個(gè)假設在3月14日被法國衛生部長(cháng)發(fā)出來(lái)后,WHO在3月17日作出回應,說(shuō)目前對這個(gè)假設正在研究,但為了保險起見(jiàn),暫時(shí)建議使用對乙酰氨基酚治療,而不用布洛芬。
但是某些想吸引眼球的媒體卻直接斷章取義,報道了“WHO說(shuō)布洛芬不能用于新冠”。而實(shí)際上在3月18日,經(jīng)過(guò)專(zhuān)家和一線(xiàn)醫生研究之后,WHO就拿出了正式意見(jiàn),布洛芬可以用。但之前“布洛芬不能用”的報道卻一直被誤傳,甚至影響到了現在。
二、為什么病毒感染時(shí)會(huì )發(fā)熱
人體被病原微生物(病毒、細菌、真菌、寄生蟲(chóng)等)感染后,比較典型的癥狀就是發(fā)熱。這是因為有些病原微生物本身含有致熱原,而被它們侵襲的細胞在凋亡之后,釋放出的細胞內容物也有致熱原。
這些致熱原會(huì )影響人體下丘腦的體溫調節中樞,使體溫調節點(diǎn)上移。此時(shí)人體汗液分泌減少,有些人還會(huì )出現寒顫,機體散熱小于產(chǎn)熱,體溫就會(huì )升高,讓人感覺(jué)不舒服。
適度的發(fā)熱是人體的一種保護作用,當體溫達到38.5℃時(shí),免疫細胞中的熱休克蛋白90(Hsp90)的表達增加,會(huì )極大加速免疫細胞的移動(dòng)速度,增強免疫功能。
三、布洛芬降低體溫的原理
布洛芬是非甾體抗炎藥物,可以抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,可以影響體溫中樞,使異常升高的體溫調節點(diǎn)恢復正常。而且只對異常升高的體溫有效,并不會(huì )降低人體的正常體溫。
前列腺素也是人體中的致炎、致痛物質(zhì),合成減少之后,還可以減輕炎癥,緩解中、輕度疼痛。感染新冠之后會(huì )出現頭痛、肌肉酸痛、發(fā)熱的癥狀,使用布洛芬可以“對癥治療”,緩解疾病帶來(lái)的不適。
四、使用布洛芬時(shí)要注意什么
布洛芬的作用是解熱、鎮痛和抗炎,但不能殺滅病毒,所以服藥后的癥狀減輕不代表疾病痊愈。消滅病毒要靠人體自身的免疫系統,從感染到產(chǎn)生特異抗體消滅病毒,最終自愈,大約需要7~10天的自然病程。
人類(lèi)現有的藥物,對病毒的自然病程影響有限,在這段時(shí)間內,多休息、多喝水、保證營(yíng)養均衡,保持自己的免疫系統高效運作,才是戰勝病毒的關(guān)鍵。
建議體溫超過(guò)38.5℃后再服用布洛芬,如果高燒持續3天沒(méi)有減輕,要及時(shí)就醫,連續服用布洛芬的時(shí)間不建議超過(guò)5天。
對布洛芬以及其他非甾體抗炎藥物過(guò)敏者禁用;布洛芬也不能用于孕婦和哺乳期女性;嚴重肝、腎功能不全者或嚴重心力衰竭者禁用;有消化道出血、潰瘍、穿孔者禁用。
布洛芬會(huì )與阿司匹林競爭結合位點(diǎn),影響阿司匹林抗血小板的藥效。服用阿司匹林的人,服用布洛芬時(shí)要間隔5小時(shí)以上,或是換成對阿司匹林沒(méi)有影響的對乙酰氨基酚。
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