高血壓治療需遵循個(gè)體化、綜合干預、長(cháng)期管理、藥物與非藥物結合、定期監測、目標導向六個(gè)具體原則。

一、個(gè)體化

高血壓治療方案需根據患者年齡、合并疾病、藥物耐受性等因素制定。年輕患者可能優(yōu)先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片，老年患者可考慮鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。合并糖尿病者常聯(lián)合使用纈沙坦膠囊，腎功能不全者需調整利尿劑如氫氯噻嗪片劑量。治療過(guò)程中需動(dòng)態(tài)評估肝腎功能及電解質(zhì)水平。

二、綜合干預

除藥物治療外需同步實(shí)施生活方式調整。每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加富含鉀離子的香蕉、菠菜等攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳。超重者需通過(guò)飲食熱量控制使體重指數維持在24以下，吸煙者應完全戒煙，酒精攝入男性不超過(guò)25克每日。

三、長(cháng)期管理

高血壓屬于慢性病需終身管理，即使血壓達標也不可擅自停藥。建議使用長(cháng)效降壓藥如硝苯地平控釋片保持血藥濃度穩定。建立家庭血壓監測記錄，每周至少測量3次晨起靜息血壓。每3個(gè)月復查動(dòng)態(tài)血壓監測，每年評估心腦腎靶器官損害情況。

四、藥物與非藥物結合

在規范用藥基礎上配合非藥物措施可增強療效。地中海飲食模式配合厄貝沙坦片能更好保護血管內皮功能。規律進(jìn)行太極拳鍛煉可增強β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片的效果。認知行為干預有助于改善治療依從性，心理疏導可緩解應激性血壓波動(dòng)。

五、定期監測

治療初期每2周隨訪(fǎng)調整用藥方案，穩定后每月復查。監測內容包括診室血壓、家庭自測血壓、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓三種數據。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲評估動(dòng)脈硬化程度，檢查尿微量白蛋白早期發(fā)現腎損傷。出現頭暈、視物模糊等新發(fā)癥狀需立即就醫。

六、目標導向

普通患者降壓目標為140/90毫米汞柱以下，糖尿病或腎病患者需控制在130/80毫米汞柱以下。高齡患者可適當放寬至150/90毫米汞柱。降壓速度不宜過(guò)快，通常4-12周內逐步達標。合并冠心病者需維持舒張壓不低于60毫米汞柱以保證冠狀動(dòng)脈灌注。

高血壓患者日常需保持規律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)。烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油，每日攝入300-500克新鮮蔬菜?？蛇m量食用富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，限制加工肉制品攝入。冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血壓驟升，夏季避免大量出汗導致電解質(zhì)紊亂。建議每半年進(jìn)行眼底檢查和心臟超聲評估靶器官狀態(tài)，發(fā)現異常及時(shí)調整治療方案。