胃能全部切除嗎？
胃可以全部切除，但需嚴格評估手術(shù)適應證。全胃切除術(shù)主要用于治療進(jìn)展期胃癌、賁門(mén)癌等惡性腫瘤，或極少數嚴重的胃彌漫性病變。
全胃切除術(shù)需滿(mǎn)足特定醫學(xué)指征。當惡性腫瘤侵犯胃部全層或存在多灶性癌變時(shí)，可能需要進(jìn)行全胃切除。手術(shù)需完整切除胃組織及區域淋巴結，同時(shí)重建消化道連續性。術(shù)后患者需終身接受腸內營(yíng)養支持，通過(guò)空腸造瘺或口服特殊醫學(xué)用途配方食品補充營(yíng)養。消化功能需依靠十二指腸和剩余小腸代償，可能出現傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥。
非惡性疾病通常不考慮全胃切除。對于胃潰瘍、胃輕癱等良性疾病，優(yōu)先選擇藥物治療或部分胃切除術(shù)。某些遺傳性彌漫性胃癌綜合征患者雖存在全胃切除預防指征，但需經(jīng)多學(xué)科團隊評估。全胃切除后需定期監測維生素B12、鐵蛋白等營(yíng)養指標，預防巨幼細胞性貧血和代謝性骨病。
全胃切除術(shù)后需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)機制。建議采用少食多餐的進(jìn)食方式，每日6-8餐，選擇高蛋白、低糖的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。營(yíng)養補充應包含水解蛋白、中鏈甘油三酯等易吸收成分，必要時(shí)使用胰酶制劑幫助消化。術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行內鏡和腫瘤標志物檢查，同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養狀態(tài)評估和心理干預?；颊咝柙卺t生指導下制定個(gè)性化康復方案，維持生活質(zhì)量。
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