腰椎椎體壓縮性骨折常見(jiàn)病因是什么？怎樣治療腰椎椎體壓縮性骨折？
腰椎壓縮性骨折的常見(jiàn)原因是間接暴力，如從高處墜落，這種現象必須臥床休息，藥物治療效果很好，如果是嚴重的脊髓損傷需要盡快手術(shù)。
一、辨證治療
1、穩定性骨折:一般需臥硬板床6～8周。墊枕療法可用于壓縮性骨折，枕頭的適宜高度為8~10cm左右。這種骨折與練習療法有很好的效果，因為正確和適當的練習不僅可以恢復壓縮的椎體，保持脊柱的穩定性，而且可以避免或減少慢性腰痛，因為早期活動(dòng)可以增加背部肌肉的力量，不會(huì )產(chǎn)生或加重骨質(zhì)疏松癥。具體做法如下：
A.五點(diǎn)支撐法:患者仰臥在木床上，用頭、肘、腳跟五點(diǎn)支撐全身，背部盡量騰空伸展。這種方法可以在早期使用。
B.三點(diǎn)支撐法：在五點(diǎn)支撐法的基礎上發(fā)展起來(lái)，患者的手臂放在胸前，用頭部和腳支撐全身。這種方法可以在中后期使用。
C.飛燕點(diǎn)水法：又稱(chēng)"一點(diǎn)法",患者俯臥上肢伸展，小腿和腳踝墊枕頭，使頭肩盡可能向后，下肢盡可能伸直，全身翹曲，只讓腹部床，呈弧形，俗稱(chēng)"兩頭翹"。這種方法要求高，前兩種方法鍛煉一段時(shí)間后再采用。
2.不穩定性骨折：如果臨床上沒(méi)有脊髓神經(jīng)損傷的癥狀，也可以考慮保守治療，但練習時(shí)間應稍延遲，臥床時(shí)間應稍長(cháng)。對于脊髓神經(jīng)損傷的跡象，大多數應考慮手術(shù)治療。
3、脊髓完全性損傷:盡早手術(shù)(最好爭取在8小時(shí)以?xún)?,行切開(kāi)復位、徹底減壓、內固定術(shù);并且最好在傷后1小時(shí)內就開(kāi)始用足夠量的糖皮質(zhì)激素(甲基強的松龍),并維持1～3天,以使脊髓損傷減小到最小程度。
4、脊髓不完全損傷：除藥物治療、制動(dòng)外，應密切觀(guān)察臨床癥狀和體征，如有加重或無(wú)明顯改善，或CT、MRI檢查椎管內大骨片突入，脊髓和神經(jīng)根壓力明顯者也應盡快進(jìn)行手術(shù)；如果逐漸改善，可以繼續保守治療。脊髓根損傷可參照脊髓不完全損傷的治療。
二、病因
1、間接暴力：
最常見(jiàn)的。從高處墜落、臀部或腳著(zhù)地后，力向上傳導致腰部；或重物從高處墜落，影響頭部、肩部和背部，力向下傳導至腰部，導致骨折；一些老年人也會(huì )因嚴重的骨質(zhì)疏松癥和輕微的損傷而導致椎體骨折，如顛簸
2.肌拉力:
平時(shí)很少見(jiàn)?？梢钥闯?，交通事故、火器傷或腰部直接受傷往往會(huì )導致脊髓損傷和不同程度的癱瘓。
3.直接暴力:
當腰骶部肌肉突然強烈收縮時(shí)，會(huì )產(chǎn)生相當大的拉應力，常見(jiàn)的椎體附件，如水平突出、棘突等骨折；嚴重的肌肉強烈收縮，如破傷風(fēng)或其他神經(jīng)系統疾病，可導致胸腰椎壓縮性骨折。
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