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腦梗死的并發(fā)癥是什么?

普外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#腦梗死#腦梗

腦梗死并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、深靜脈血栓形成、癲癇發(fā)作、吞咽困難等。腦梗死是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,常遺留多種并發(fā)癥,需早期識別干預。

1、腦水腫

腦梗死急性期易發(fā)生血管源性腦水腫,與缺血后血腦屏障破壞相關(guān)?;颊呖赡艹霈F頭痛加劇、意識障礙加深等癥狀。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水降顱壓,嚴重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。監測瞳孔變化及生命體征是關(guān)鍵護理措施。

2、肺部感染

臥床及吞咽功能障礙易引發(fā)吸入性肺炎,表現為發(fā)熱、痰液增多。需定期翻身拍背,必要時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液、鹽酸氨溴索注射液等藥物。建議床頭抬高30度,進(jìn)食前評估吞咽功能,預防誤吸。

3、深靜脈血栓

肢體活動(dòng)受限導致血流淤滯,常見(jiàn)下肢腫脹疼痛??墒褂玫头肿痈嗡剽}注射液預防,配合間歇充氣加壓裝置治療。每日測量腿圍,觀(guān)察皮膚顏色溫度變化,鼓勵早期床旁康復訓練。

4、癲癇發(fā)作

腦皮層缺血易誘發(fā)癲癇,表現為肢體抽搐或意識喪失。急性期可靜脈注射地西泮注射液,后續口服丙戊酸鈉緩釋片控制。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現形式。

5、吞咽困難

延髓或皮質(zhì)損傷導致吞咽功能障礙,增加營(yíng)養不良風(fēng)險。需進(jìn)行吞咽造影評估,采用稠糊狀食物喂養,必要時(shí)留置鼻胃管??祻推诳蛇M(jìn)行舌肌訓練及冷刺激治療改善功能。

腦梗死患者需長(cháng)期監測血壓血糖,低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉。家屬應學(xué)習翻身拍背技巧,定期協(xié)助患者改變體位??祻椭委熜璩掷m6個(gè)月以上,結合針灸、運動(dòng)療法等綜合干預。出現發(fā)熱、肢體腫脹等異常情況應及時(shí)復診。

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